Новости города БезФормата.Ru
Абакан
Главные новости
 
Задать вопрос?

«Шанс выжить есть только у грамотного пациента»

«Шанс выжить есть только у грамотного пациента» - ИА Агентство Деловой Информации
«Шанс выжить есть только у грамотного пациента» - ИА Агентство Деловой Информации
«Шанс выжить есть только у грамотного пациента» - ИА Агентство Деловой Информации
Фото: Донат Сорокин / ТАСС - ИА Агентство Деловой Информации
Фото: adi19.ru

 

Фото: Донат Сорокин / ТАСС

Из-за нехватки денег в бюджетах здравоохранения регионы переходят в режим жесткой экономии. Причем экономят в основном на пациентах. Из схем лечения негласно изымаются дорогостоящие препараты, остаются малоэффективные, зато доступные по цене. Больным об этом часто даже не сообщают. По результатам опроса Лиги защитников пациентов, более 70 процентов российских льготников испытывают проблемы при получении бесплатных, гарантированных законом лекарств. Раньше ситуацию могли исправить суды и обращения в приемную президента, но сейчас эта схема срабатывает только в крупных городах — в провинции чиновники «футболят» даже судебные решения. Больных просят «войти в положение»: в региональных бюджетах просто нет денег. Как пациенты приспосабливаются и выживают в условиях тотального дефицита — разбиралась «Лента.ру».

Вам оно не нужно

На горячую линию ассоциации онкологических пациентов «Здравствуй!» ежемесячно поступает более 100 звонков со всех регионов. Почти все — по поводу проблем с лекарствами.

— Регионы отменяют назначенные в федеральных институтах препараты для лечения онкологии, — объясняет президент ассоциации Ирина Боровова.— Либо говорят «вам не нужно это лекарство», либо «есть варианты и подешевле». А то вам все отдадим, а другим потом ничего не достанется.

Как поясняют в правозащитной организации, единых подходов к лечению онкологии в стране нет. Стандарты, которые предлагает Минздрав, очень неконкретны. Российское общество клинической онкологии (RUSSCO), ориентируясь на международный опыт, ежегодно пишет схемы лечения различных видов рака и, понимая, что «денег нет», в отличие от зарубежных коллег указывают минимальное количество препарата. Но даже эти «экономные» протоколы в России не обязательны к исполнению. По сути каждая больница сейчас составляет свои методики лечения. И без того «оптимизированные» протоколы в регионах еще раз оптимизируют на свой лад: убирают дорогие лекарства либо урезают длительность лечения. К примеру, вместо 12 курсов введения препарата оставляют половину.

— В последнее время пациенты часто жалуются на неправильно проведенную химиотерапию, — продолжает Боровова. — Вроде бы химию делают, но без основного препарата, который как раз и убивает опухоль. Больному иногда об этом даже не сообщают. Мы недавно вместе с врачами одного известного федерального центра проводили экспертизу лечения рака молочной железы. Больной должны были делать капельницы с трастузумабом. Однако протокол лечения, рекомендованный в Москве, в регионе изменили, основной действующий препарат убрали. Сейчас у пациентки множественные метастазы. Фото: Варвара Гертье / РИА Новости

Поскольку химиотерапия оказывает сильное негативное воздействие на организм, необходима поддерживающая терапия. Это вовсе не витамины и БАДы, как многие думают. Из-за ударной дозы химии организм ослаблен и тут же подхватывает всякую гадость: стоматиты, пневмонии. У многих боли, неукротимая рвота. В среднем на «сопутствующие» таблетки уходит 20-25 тысяч. Бесплатно их практически не выписывают, хотя должны.

— Во многих клиниках есть рекомендация: если пациент не знает и не интересуется — не говорить ему о современных, но более дорогих препаратах, — объясняет Ирина Боровова. — Больше шансов выжить только у грамотного пациента, поэтому мы рекомендуем больше читать о своей болезни, смотреть схемы лечения, рекомендуемые лекарства и дозировки, а также бороться за свои права. В противном случае можно получить единственную медуслугу: заключение патологоанатома.

«Войдите в положение»

В регионах констатируют, что если раньше угроза куда-то пожаловаться работала безотказно, сейчас эта методика буксует.

У Елены Меркуловой (фамилия изменена) из города Подольска Московской области 14-летний сын практически с рождения страдает диабетом. По ее словам, в последние полгода ему не выдавали ни инсулина, ни тест-полосок для контроля уровня сахара в крови. Жалобы в администрацию поликлиники оставались без ответа. После письма в приемную президента аптека пригласила ее прийти и выдала коробку расходников для инсулиновой помпы — ровно половину от нужного количества.

— У меня сахарный диабет второго типа, — рассказал «Ленте.ру» пенсионер Олег Михайлов (фамилия изменена), житель Удмуртии. — Льготного, то есть бесплатного инсулина у нас часто нет. Врачам просто запретили выписывать рецепты, потому что если в аптеке обнаружатся отсроченные рецепты, у региона испортится статистика, и врачей за это накажут. Я звонил в наше фармуправление и в прокуратуру, там как заведенные постоянно повторяют: по уважительной причине поставки задерживаются. Вы должны войти в положение — в бюджете нет денег.

Фото: Максим Богодвид / РИА Новости

По словам Михайлова, в месяц на лекарство у него выходит около семи тысяч. Пенсия этих расходов не покрывает. Войти в положение чиновников в его случае означает прямиком отправиться на кладбище.

По информации председателя Краснодарского краевого отделения Лиги защитников пациентов Ольги Ивановой, в Краснодаре — похожие проблемы с льготными лекарствами.

— В прошлом году многие льготники обращались в суд, чтобы им выдали препараты, — говорит она. — А сейчас в аптеках снова ничего нет или вместо положенных двух упаковок лекарства дают одну.

Уполномоченный по правам человека в Ивановской области Наталья Корвалева сокрушается, что добиться исполнения уже вынесенных судебных решений о снабжении лекарствами пациентов очень тяжело:

— Власти объясняют, что денег нет. Особенно на препараты для орфанных больных, где месячный курс лечения может составлять более миллиона рублей. Затраты на одного такого пациента перекрывают годовой региональный бюджет.

Руководитель Федерального центра СПИД Вадим Покровский отмечает, что из-за плохого финансирования антиретровирусную терапию получают только 260 тысяч из 850 тысяч зарегистрированных ВИЧ-инфицированных россиян. Из-за того, что обращения в официальные органы и судебные инстанции перестают помогать, в поиске решений проблемы больные проявляют креативность. В Новосибирске, например, неизвестные вскрыли склад Центра СПИД в инфекционной больнице №1. Пропали препараты антиретровирусной терапии, которые бесплатно выдают ВИЧ-положительным. На их нехватку ранее жаловались пациенты.

Руководитель исследовательской компании DSM Group Сергей Шуляк на V Всероссийском конгрессе «Право на лекарство» обнародовал данные фармацевтического аудита за 2016 год. Расходы государства на льготные лекарства фактически не растут. В 2016 году в больницы было закуплено на 13 процентов меньше препаратов, чем годом ранее.

Фото: Донат Сорокин / ТАСС А если поискать?

Как пояснили в Лиге защитников пациентов, некоторые регионы сознательно в целях экономии закладывают на лекарственное обеспечение льготников и больниц меньше средств, чем это необходимо. Например, в Калмыкии при потребности в 300 миллионов рублей в территориальную программу госгарантий лекарственного обеспечения включены контракты только на 67 миллионов. То же самое в Еврейской автономной области.

По словам президента Лиги защитников пациентов Александра Саверского, «денег нет» — это не правовой ответ. Гражданин, не обладая полной информацией, все равно не сможет проверить, насколько это соответствует действительности. Часто бывает, что если как следует покопаться, нужное может найтись. Например, в Республике Коми за последние три года вдвое увеличилось количество жалоб в местный Минздрав о лекарственном дефиците. Контрольно-счетная палата Коми выяснила , что медикаменты стоимостью 1, 24 миллиона рублей около двух лет лежали на складах. Как поясняют чиновники — из-за того, что медучреждения некачественно сформировали списки своих потребностей. В результате сейчас нужно утилизировать просроченные препараты на сумму около 2,3 миллиона рублей.

— На наш запрос Генпрокуратура ответила, что в прошлом году по России было выявлено 15 тысяч нарушений по лекарственному обеспечению, — пояснил Саверский. — По этому поводу было заведено семь уголовных дел. Люди умирают без лекарств. Иногда положительные судебные решения выносятся уже после смерти пациента. Регионы фактически объявили войну людям: дорогих лекарств можно добиться только через суд. Мы всегда говорили, что дело может сдвинуть только уголовная ответственность. Генпрокуратура услышала. Для многих чиновников это может стать сигналом.

На фоне дефицита лекарств на второй план отходит качество лечения. Если год назад пациенты возмущались по поводу замены оригинальных препаратов на дженерики (менее эффективные копии), сейчас появилась новая напасть. Минздрав и ФАС (следит за проведением тендеров — прим. «Ленты.ру» ) руководствуются разными нормами для определения критериев взаимозаменяемости лекарств. По мнению антимонопольщиков, при одном и том же действующем веществе неважно, в какой форме выпускается препарат.

Фото: Globallookpress.com

— Бывают лекарства, которые вставляются в ингалятор, — объясняет главный консультант Института конкурсных технологий Константин Перов. — Делаешь вдох — приступ бронхиальной астмы прошел. Препарат с точно таким же действующим веществом, в той же дозировке выпускается в ампулах. Тут разница в количестве манипуляций, которые сделает пациент, прежде чем примет лекарство. Когда ты задыхаешься, когда нарушены жизненные функции, это критично. В одном случае лекарство вводят капельно внутривенно. Человек четыре часа лежит под капельницей, потому что концентрация вещества должна нарастать постепенно. И точно такое же лекарство выпускается в таблетках и действует уже по-другому. ФАС считает, что эти лекарства совершенно одинаковы, и настаивает, чтобы брали то, что дешевле.

— Если вы водкой кожу смазываете или внутрь ее принимаете — эффект будет разный, — объясняет онколог Николай Жуков. — Хотя действующее вещество в обоих случаях — этиловый спирт. Для большинства препаратов способ введения является важным и ключевым. При анафилактическом шоке смазывать мазью человека бессмысленно: лекарство не успеет впитаться, и больной умрет. Нужна инъекция. Если ФАС настолько хорошо разбирается в фармацевтике, то пускай они и лечат. Ну и, конечно, пусть разделят с врачами уголовную ответственность за результаты такой терапии.

Наталья Гранина     lenta.ru

фото: Геннадий Черкасов - ИА Агентство Деловой Информациифото: Геннадий Черкасов О раке мочевого пузыря (РМП) россияне знают не много.
15.06.2017 ИА Агентство Деловой Информации
По закону — положено обеспечить - Газета ХакасияПрокуратурой Аскизского района проведена проверка на предмет соблюдения законодательства о лекарственном обеспечении.
01.06.2017 Газета Хакасия
Фото: ИЗВЕСТИЯ/Александр Казаков - ИА Агентство Деловой ИнформацииФото: ИЗВЕСТИЯ/Александр Казаков Минпромторг совместно с Минздравом прорабатывает возможность обязать производителей лекарств советоваться с объединенными пациентскими организациями о выпуске продукции,
31.05.2017 ИА Агентство Деловой Информации
В России производителей лекарств обяжут советоваться с пациентами - 19Rus.RuНезависимое информационное агентство - Хакасия Предложения по организации коммуникаций между клиентами и производителями лекарств готовят Минпромторг совместно с Минздравом.
30.05.2017 19Rus.Ru
«В июне будет запущен эксперимент по маркировке лекарственных препаратов», - заявил заместитель руководителя ФНС России А.Н.
26.05.2017 УФНС Республики Хакасия
Прокуратура защищает права льготников по лекарственному обеспечению - Sayanogorsk.InfoНекоторые льготники Саяногорска не могут получить жизненно важные лекарства.
19.05.2017 Sayanogorsk.Info
Россияне смогут купить таблетку даром - 19Rus.RuНезависимое информационное агентство - Хакасия Той части населения, которая тратят на жизненно важные лекарства более 10 процентов своего дохода, могут начать компенсировать часть этих расходов.
15.05.2017 19Rus.Ru
лек - ИА Агентство Деловой ИнформацииВ Госдуму внесен законопроект , в котором предусмотрены такие субсидии из региональных бюджетов на приобретение лекарственных препаратов по назначению врачей или фельдшеров.
13.05.2017 ИА Агентство Деловой Информации
О результатах эпидемиологического расследования групповой заболеваемости острой кишечной инфекцией среди учащихся СОШ № 26 г.
25.09.2017 Роспотребнадзор
О вакцинопрофилактике против гриппа в Республике Хакасия На территории Республики Хакасия заболеваемость острыми респираторными вирусными инфекциями сохраняется на неэпидемическом уровне.
25.09.2017 Роспотребнадзор
  Управлением Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Республике Хакасия проводится расследование в МБОУ СОШ № 26 города Абакана групповой заболеваемости детей острыми
25.09.2017 Администрация г.Абакан
С 25 по 29 сентября 2017 года по разным маршрутам в городе Абакане будет курсировать  тематический троллейбус, посвященный Всемирному дню сердца.
25.09.2017 Минздрав Республики Хакасия
Независимое информационное агентство - Хакасия По Юго-Восточной Азии распространяется новый мутировавший штамм устойчивой к антибиотикам малярии, он уже затронул Вьетнам и потенциально опасен для всего мира.
25.09.2017 19Rus.Ru
В перинатальном центре Хакасии – первые новорожденные - Газета Твоя Среда
В перинатальном центре Хакасии – первые новорожденные
18 сентября в перинатальном центре Хакасии родился первый ребенок - девочка.
Газета Твоя Среда
перинаталка_7 - Газета Шанс online
Рожай – не хочу
В Абакане открылся тот самый перинатальный центр. Клиника на 150 коек строилась три года.
Газета Шанс online
Состоялось торжественное открытие Перинатального центра в Хакасии - Газета Твоя Среда
Состоялось торжественное открытие Перинатального центра в Хакасии
Участие в церемонии приняли глава Хакасии Виктор Зимин, председатель Верховного Совета республики Владимир Штыгашев, депутат Госдумы РФ Надежда Максимова,
Газета Твоя Среда
Федеральные трассы стали опасными из-за внезапной метели и снегопада - Абакан сегодняСильный снегопад за последние сутки значительно осложнил дорожную обстановку на федеральной трассе Р-257 (М-54) «Енисей» в Красноярском крае и Республики Хакасия.
25.09.2017 Абакан сегодня
жд пути - Газета Шанс onlineВ ходе проведения рейдовых мероприятий на перегоне станций Аскиз – Бельтыры сотрудники подразделений полиции по охране общественного порядка Абаканского линейного отдела (ЛО) МВД России застали с поличным группу молодых людей,
25.09.2017 Газета Шанс online
Водитель спровоцировал серьезное ДТП и скрылся, бросив свой автомобиль прямо на трассе - Абакан сегодняПо сообщению УГИБДД, в минувшую субботу в 20.00 на 30 километре автодороги А-161 «Абакан-Ак-Довурак» неустановленный водитель «Nissan Sunny»,
25.09.2017 Абакан сегодня
Министр транспорта и дорожного хозяйства Хакасии: «Автомобилисты отправились в поездку на летней резине» - Газета Твоя Среда
Министр транспорта и дорожного хозяйства Хакасии: «Автомобилисты отправились в поездку на летней резине»
Сегодня министр транспорта и дорожного хозяйства Хакасии Александр Попов прокомментировал случившиеся на трассах республики автомобильные заторы.
Газета Твоя Среда
Житель поселка Черемушки стал жертвой мошенников при оформлении кредита - Газета Твоя Среда
Житель поселка Черемушки стал жертвой мошенников при оформлении кредита
Накануне с заявлением в Саяногорскую полицию обратился житель поселка Черемушки 1988 года рождения.
Газета Твоя Среда
камаз - Газета Шанс online
В Хакасии в аварии погиб водитель «КамАЗа»
В Таштыпском районе Хакасии погиб водитель «КамАЗа». Все случилось 23 сентября в 16.00 на 301 километре автодороги «Абакан – Ак-Довурак».
Газета Шанс online
В Абакане на «Уртун Тойы» соревновались в хакасские шашки и поднятии камня - Абакан сегодняСпортивная площадка на празднике урожая «Уртун Тойы» собрала любителей спорта со всей республики и гостей из Красноярского края.
25.09.2017 Абакан сегодня
В Абакане Центр «Сириус-Хакасия» возглавил обладатель премии  Правительства Хакасии - Абакан сегодняУченый института экономики и управления Хакасского госуниверситета, Алексей Евдокимов, обладатель премии Правительства Хакасии 2016 года, возглавил республиканский центр по работе с одаренными детьми «Сириус-Хакасия»,
25.09.2017 Абакан сегодня
Молодёжь Хакасии посоревнуется в знании богатырского эпоса - Правительство Республики Хакасия29 сентября в большом зале Центра культуры и народного творчества им. С.П.
25.09.2017 Правительство Республики Хакасия
Нилогов - Газета Шанс online
Родословная поэта
Часть I. Дети Алексей Сергеевич НИЛОГОВ –  генеалог, кандидат философских наук, доцент.
Газета Шанс online
Саяногорские «Осенины» прошли на славу - Газета Твоя Среда
Саяногорские «Осенины» прошли на славу
Осенины - это праздник щедрой и нарядной поры - осени. Одновременно проводы лета, и начало периода сбора урожая и заготовки припасов на зиму.
Газета Твоя Среда
памтник Ленину - Газета Шанс online
Кто ж его поднимет!
Пять причин убрать памятник Ленину в Абакане. Декоммунизация стала одной из главных общественных тем в некоторых постсоветских странах: к примеру, на Украине за три года снесли 1300 советских памятников.
Газета Шанс online
Яркие победы в лучших традициях турнира на призы архиепископа Абаканского и Хакасского (ФОТО, ВИДЕО) - Министерство спортаМежрегиональный волейбольный турнир на призы архиепископа Абаканского и Хакасского собрал сильнейшие команды Сибири.
25.09.2017 Министерство спорта
Юные футболисты спортивной школы "Саяны" - серебряные призеры республиканского финала фестиваля футбола "Олимпийские надежды" - ХК Саяны-Хакасия    В минувшие выходные в Черногорске состоялся Республиканский финал Всероссийского фестиваля футбола "Олимпийские надежды" .
25.09.2017 ХК Саяны-Хакасия
троллейбус абакан - Газета Шанс onlineЖители Абакана теперь смогут отслеживать троллейбусы на своих мобильных телефонах, сообщает информотдел администрации города.
25.09.2017 Газета Шанс online
Колос - Белый Яр - Газета Шанс online
В Хакасии волейболисты сразятся за приз от РПЦ
С 22 по 24 сентября в Белом Яре (УСЗ «Колос») пройдет турнир, посвященный празднованию 100-летия восстановления патриаршества в Русской Церкви.
Газета Шанс online
стадион в Белом яре - Газета Шанс online
Читайте в свежем номере!
«Один раз на Донбасс» . Делегация из Хакасии посетила восточную Украину, чтобы доставить пострадавших в ходе военных действий детей на лечение в Россию.
Газета Шанс online
река Абакан - Газета Шанс online
Завтра закроется мост через реку Абакан
Но только частично. Движение транспорта на городском мосту через реку Абакан ограничат завтра с 9 утра в связи с ремонтом деформационных швов дорожного полотна, сообщает информотдел администрации Абакана.
Газета Шанс online
Хакасия простилась с легендарным земляком Брониславом Майнагашевым - Правительство Республики ХакасияСегодня, 25 сентября, в Центре культуры и народного творчество им. С.П. Кадышева состоялась гражданская панихида – общественность республики простилась с Брониславом Семеновичем Майнагашевым.
25.09.2017 Правительство Республики Хакасия
22 сентября в десятом часу вечера на трассе «Абакан-Саяногорск» сотрудниками ГИБДД ОМВД России по г. Саяногорску был остановлен автомобиль.
25.09.2017 МВД Республики Хакасия
Молодёжь Хакасии посоревнуется в знании богатырского эпоса - Правительство Республики Хакасия29 сентября в большом зале Центра культуры и народного творчества им. С.П.
25.09.2017 Правительство Республики Хакасия
Министр транспорта и дорожного хозяйства Хакасии: «Все автомобилисты, попавшие накануне в снежный плен, отправились в поездку на летней резине» - Правительство Республики ХакасияСегодня министр транспорта и дорожного хозяйства Хакасии Александр Попов прокомментировал случившиеся на трассах республики автомобильные заторы.
25.09.2017 Правительство Республики Хакасия
Жители Абаканского пансионата ветеранов посетили Культурные памятники Хакасии.
25.09.2017 Министерство труда и социального развития