Новости города БезФормата.Ru
Абакан
Главные новости
 
Задать вопрос?

«Шанс выжить есть только у грамотного пациента»

«Шанс выжить есть только у грамотного пациента» - ИА Агентство Деловой Информации
«Шанс выжить есть только у грамотного пациента» - ИА Агентство Деловой Информации
«Шанс выжить есть только у грамотного пациента» - ИА Агентство Деловой Информации
Фото: Донат Сорокин / ТАСС - ИА Агентство Деловой Информации
Фото: adi19.ru

 

Фото: Донат Сорокин / ТАСС

Из-за нехватки денег в бюджетах здравоохранения регионы переходят в режим жесткой экономии. Причем экономят в основном на пациентах. Из схем лечения негласно изымаются дорогостоящие препараты, остаются малоэффективные, зато доступные по цене. Больным об этом часто даже не сообщают. По результатам опроса Лиги защитников пациентов, более 70 процентов российских льготников испытывают проблемы при получении бесплатных, гарантированных законом лекарств. Раньше ситуацию могли исправить суды и обращения в приемную президента, но сейчас эта схема срабатывает только в крупных городах — в провинции чиновники «футболят» даже судебные решения. Больных просят «войти в положение»: в региональных бюджетах просто нет денег. Как пациенты приспосабливаются и выживают в условиях тотального дефицита — разбиралась «Лента.ру».

Вам оно не нужно

На горячую линию ассоциации онкологических пациентов «Здравствуй!» ежемесячно поступает более 100 звонков со всех регионов. Почти все — по поводу проблем с лекарствами.

— Регионы отменяют назначенные в федеральных институтах препараты для лечения онкологии, — объясняет президент ассоциации Ирина Боровова.— Либо говорят «вам не нужно это лекарство», либо «есть варианты и подешевле». А то вам все отдадим, а другим потом ничего не достанется.

Как поясняют в правозащитной организации, единых подходов к лечению онкологии в стране нет. Стандарты, которые предлагает Минздрав, очень неконкретны. Российское общество клинической онкологии (RUSSCO), ориентируясь на международный опыт, ежегодно пишет схемы лечения различных видов рака и, понимая, что «денег нет», в отличие от зарубежных коллег указывают минимальное количество препарата. Но даже эти «экономные» протоколы в России не обязательны к исполнению. По сути каждая больница сейчас составляет свои методики лечения. И без того «оптимизированные» протоколы в регионах еще раз оптимизируют на свой лад: убирают дорогие лекарства либо урезают длительность лечения. К примеру, вместо 12 курсов введения препарата оставляют половину.

— В последнее время пациенты часто жалуются на неправильно проведенную химиотерапию, — продолжает Боровова. — Вроде бы химию делают, но без основного препарата, который как раз и убивает опухоль. Больному иногда об этом даже не сообщают. Мы недавно вместе с врачами одного известного федерального центра проводили экспертизу лечения рака молочной железы. Больной должны были делать капельницы с трастузумабом. Однако протокол лечения, рекомендованный в Москве, в регионе изменили, основной действующий препарат убрали. Сейчас у пациентки множественные метастазы. Фото: Варвара Гертье / РИА Новости

Поскольку химиотерапия оказывает сильное негативное воздействие на организм, необходима поддерживающая терапия. Это вовсе не витамины и БАДы, как многие думают. Из-за ударной дозы химии организм ослаблен и тут же подхватывает всякую гадость: стоматиты, пневмонии. У многих боли, неукротимая рвота. В среднем на «сопутствующие» таблетки уходит 20-25 тысяч. Бесплатно их практически не выписывают, хотя должны.

— Во многих клиниках есть рекомендация: если пациент не знает и не интересуется — не говорить ему о современных, но более дорогих препаратах, — объясняет Ирина Боровова. — Больше шансов выжить только у грамотного пациента, поэтому мы рекомендуем больше читать о своей болезни, смотреть схемы лечения, рекомендуемые лекарства и дозировки, а также бороться за свои права. В противном случае можно получить единственную медуслугу: заключение патологоанатома.

«Войдите в положение»

В регионах констатируют, что если раньше угроза куда-то пожаловаться работала безотказно, сейчас эта методика буксует.

У Елены Меркуловой (фамилия изменена) из города Подольска Московской области 14-летний сын практически с рождения страдает диабетом. По ее словам, в последние полгода ему не выдавали ни инсулина, ни тест-полосок для контроля уровня сахара в крови. Жалобы в администрацию поликлиники оставались без ответа. После письма в приемную президента аптека пригласила ее прийти и выдала коробку расходников для инсулиновой помпы — ровно половину от нужного количества.

— У меня сахарный диабет второго типа, — рассказал «Ленте.ру» пенсионер Олег Михайлов (фамилия изменена), житель Удмуртии. — Льготного, то есть бесплатного инсулина у нас часто нет. Врачам просто запретили выписывать рецепты, потому что если в аптеке обнаружатся отсроченные рецепты, у региона испортится статистика, и врачей за это накажут. Я звонил в наше фармуправление и в прокуратуру, там как заведенные постоянно повторяют: по уважительной причине поставки задерживаются. Вы должны войти в положение — в бюджете нет денег.

Фото: Максим Богодвид / РИА Новости

По словам Михайлова, в месяц на лекарство у него выходит около семи тысяч. Пенсия этих расходов не покрывает. Войти в положение чиновников в его случае означает прямиком отправиться на кладбище.

По информации председателя Краснодарского краевого отделения Лиги защитников пациентов Ольги Ивановой, в Краснодаре — похожие проблемы с льготными лекарствами.

— В прошлом году многие льготники обращались в суд, чтобы им выдали препараты, — говорит она. — А сейчас в аптеках снова ничего нет или вместо положенных двух упаковок лекарства дают одну.

Уполномоченный по правам человека в Ивановской области Наталья Корвалева сокрушается, что добиться исполнения уже вынесенных судебных решений о снабжении лекарствами пациентов очень тяжело:

— Власти объясняют, что денег нет. Особенно на препараты для орфанных больных, где месячный курс лечения может составлять более миллиона рублей. Затраты на одного такого пациента перекрывают годовой региональный бюджет.

Руководитель Федерального центра СПИД Вадим Покровский отмечает, что из-за плохого финансирования антиретровирусную терапию получают только 260 тысяч из 850 тысяч зарегистрированных ВИЧ-инфицированных россиян. Из-за того, что обращения в официальные органы и судебные инстанции перестают помогать, в поиске решений проблемы больные проявляют креативность. В Новосибирске, например, неизвестные вскрыли склад Центра СПИД в инфекционной больнице №1. Пропали препараты антиретровирусной терапии, которые бесплатно выдают ВИЧ-положительным. На их нехватку ранее жаловались пациенты.

Руководитель исследовательской компании DSM Group Сергей Шуляк на V Всероссийском конгрессе «Право на лекарство» обнародовал данные фармацевтического аудита за 2016 год. Расходы государства на льготные лекарства фактически не растут. В 2016 году в больницы было закуплено на 13 процентов меньше препаратов, чем годом ранее.

Фото: Донат Сорокин / ТАСС А если поискать?

Как пояснили в Лиге защитников пациентов, некоторые регионы сознательно в целях экономии закладывают на лекарственное обеспечение льготников и больниц меньше средств, чем это необходимо. Например, в Калмыкии при потребности в 300 миллионов рублей в территориальную программу госгарантий лекарственного обеспечения включены контракты только на 67 миллионов. То же самое в Еврейской автономной области.

По словам президента Лиги защитников пациентов Александра Саверского, «денег нет» — это не правовой ответ. Гражданин, не обладая полной информацией, все равно не сможет проверить, насколько это соответствует действительности. Часто бывает, что если как следует покопаться, нужное может найтись. Например, в Республике Коми за последние три года вдвое увеличилось количество жалоб в местный Минздрав о лекарственном дефиците. Контрольно-счетная палата Коми выяснила , что медикаменты стоимостью 1, 24 миллиона рублей около двух лет лежали на складах. Как поясняют чиновники — из-за того, что медучреждения некачественно сформировали списки своих потребностей. В результате сейчас нужно утилизировать просроченные препараты на сумму около 2,3 миллиона рублей.

— На наш запрос Генпрокуратура ответила, что в прошлом году по России было выявлено 15 тысяч нарушений по лекарственному обеспечению, — пояснил Саверский. — По этому поводу было заведено семь уголовных дел. Люди умирают без лекарств. Иногда положительные судебные решения выносятся уже после смерти пациента. Регионы фактически объявили войну людям: дорогих лекарств можно добиться только через суд. Мы всегда говорили, что дело может сдвинуть только уголовная ответственность. Генпрокуратура услышала. Для многих чиновников это может стать сигналом.

На фоне дефицита лекарств на второй план отходит качество лечения. Если год назад пациенты возмущались по поводу замены оригинальных препаратов на дженерики (менее эффективные копии), сейчас появилась новая напасть. Минздрав и ФАС (следит за проведением тендеров — прим. «Ленты.ру» ) руководствуются разными нормами для определения критериев взаимозаменяемости лекарств. По мнению антимонопольщиков, при одном и том же действующем веществе неважно, в какой форме выпускается препарат.

Фото: Globallookpress.com

— Бывают лекарства, которые вставляются в ингалятор, — объясняет главный консультант Института конкурсных технологий Константин Перов. — Делаешь вдох — приступ бронхиальной астмы прошел. Препарат с точно таким же действующим веществом, в той же дозировке выпускается в ампулах. Тут разница в количестве манипуляций, которые сделает пациент, прежде чем примет лекарство. Когда ты задыхаешься, когда нарушены жизненные функции, это критично. В одном случае лекарство вводят капельно внутривенно. Человек четыре часа лежит под капельницей, потому что концентрация вещества должна нарастать постепенно. И точно такое же лекарство выпускается в таблетках и действует уже по-другому. ФАС считает, что эти лекарства совершенно одинаковы, и настаивает, чтобы брали то, что дешевле.

— Если вы водкой кожу смазываете или внутрь ее принимаете — эффект будет разный, — объясняет онколог Николай Жуков. — Хотя действующее вещество в обоих случаях — этиловый спирт. Для большинства препаратов способ введения является важным и ключевым. При анафилактическом шоке смазывать мазью человека бессмысленно: лекарство не успеет впитаться, и больной умрет. Нужна инъекция. Если ФАС настолько хорошо разбирается в фармацевтике, то пускай они и лечат. Ну и, конечно, пусть разделят с врачами уголовную ответственность за результаты такой терапии.

Наталья Гранина     lenta.ru

фото: Геннадий Черкасов - ИА Агентство Деловой Информациифото: Геннадий Черкасов О раке мочевого пузыря (РМП) россияне знают не много.
15.06.2017 ИА Агентство Деловой Информации
По закону — положено обеспечить - Газета ХакасияПрокуратурой Аскизского района проведена проверка на предмет соблюдения законодательства о лекарственном обеспечении.
01.06.2017 Газета Хакасия
Фото: ИЗВЕСТИЯ/Александр Казаков - ИА Агентство Деловой ИнформацииФото: ИЗВЕСТИЯ/Александр Казаков Минпромторг совместно с Минздравом прорабатывает возможность обязать производителей лекарств советоваться с объединенными пациентскими организациями о выпуске продукции,
31.05.2017 ИА Агентство Деловой Информации
В России производителей лекарств обяжут советоваться с пациентами - 19Rus.RuНезависимое информационное агентство - Хакасия Предложения по организации коммуникаций между клиентами и производителями лекарств готовят Минпромторг совместно с Минздравом.
30.05.2017 19Rus.Ru
«В июне будет запущен эксперимент по маркировке лекарственных препаратов», - заявил заместитель руководителя ФНС России А.Н.
26.05.2017 УФНС Республики Хакасия
Прокуратура защищает права льготников по лекарственному обеспечению - Sayanogorsk.InfoНекоторые льготники Саяногорска не могут получить жизненно важные лекарства.
19.05.2017 Sayanogorsk.Info
Россияне смогут купить таблетку даром - 19Rus.RuНезависимое информационное агентство - Хакасия Той части населения, которая тратят на жизненно важные лекарства более 10 процентов своего дохода, могут начать компенсировать часть этих расходов.
15.05.2017 19Rus.Ru
лек - ИА Агентство Деловой ИнформацииВ Госдуму внесен законопроект , в котором предусмотрены такие субсидии из региональных бюджетов на приобретение лекарственных препаратов по назначению врачей или фельдшеров.
13.05.2017 ИА Агентство Деловой Информации
Ноябрь  - время вакцинации против клещевого вирусного энцефалита В Республике Хакасия продолжается проведение осенней прививочной кампании против клещевого вирусного энцефалита (КВЭ).
21.11.2017 Роспотребнадзор
Саяногорские медики приглашают всех горожан на прививки против клещевого энцефалита.
21.11.2017 Первое городское
бр - ИА Агентство Деловой Информации  «Инфекционные болезни домашних непродуктивных животных» – тема очередной открытой лекции в Хакасском госуниверситете в рамках проекта «За страницами вузовского учебника».
21.11.2017 ИА Агентство Деловой Информации
В Абазе возобновлен прием врача-офтальмолога - Правительство Республики ХакасияВ Абазе начал прием врач-окулист, приглашенный администрацией городской больницы на условиях совместительства.
20.11.2017 Правительство Республики Хакасия
Саяногорские медики приглашают всех горожан на прививки против клещевого энцефалита.
21.11.2017 Первое городское
Для врачей Хакасии проводят мастер-класс по УЗИ-диагностике - Газета Твоя Среда
Для врачей Хакасии проводят мастер-класс по УЗИ-диагностике
7 и 8 ноября 2017 года на базе Республиканской клинической больницы им. Г.Я.
Газета Твоя Среда
больница в Бограде_1 - Газета Шанс online
«Вы шикарно тут живете!»
Сельская медицина в Хакасии: на аварийной машине – в аварийную больницу. С нового года в селе Знаменка Боградского района произойдет реорганизация местной участковой больницы: круглосуточный стационар закроют,
Газета Шанс online
Черногорск роддом - Газета Шанс online
Нет дыма без огня
Черногорский роддом хотят по-тихому закрыть? Самый востребованный роддом Хакасии хотят закрыть – эта новость стала одной из самых обсуждаемых в Хакасии на этой неделе.
Газета Шанс online
В Хакасии таксисту, обвиняемому в убийстве Литвиновой, предъявлено обвинение - Хакасия-ИнформОксана Литвинова. Фото из открытых источников Следователи Хакасии предъявили обвинения 31-летнему таксисту.
21.11.2017 Хакасия-Информ
Власти столицы Хакасии ужаснулись власти огня в Абакане - Хакасия-ИнформФото из открытых источников Накануне в столице Хакасии прошло заседание комиссии по предупреждению и ликвидации чрезвычайных ситуаций и обеспечению пожарной безопасности города Абакана (на фото).
21.11.2017 Хакасия-Информ
В ЧЕРНОГОРСКЕ ОГНЕБОРЦЫ ЛИКВИДИРОВАЛИ КРУПНЫЙ ПОЖАР - МЧС Республики ХакасияЗа прошедшие сутки в Хакасии зарегистрировано 3 пожара.  Самый крупный из них случился в Черногорске.
21.11.2017 МЧС Республики Хакасия
21-09-2017-Найдена-пропавшая-Литвинова-Подоплелова-e1505998778527 - Газета Шанс online
Обвиняемого в убийстве Оксаны Литвиной таксиста подозревают в серии нападений и изнасиловании беременной женщины
Обвинения в убийстве и серии изнасилований накануне предъявлены 31-летнему Дмитрию Лебедю, которого обвиняют также в убийстве жительницы Абакана Оксаны Литвиновой.
Газета Шанс online
Житель Саяногорска приговорен к лишению свободы на длительный срок в колонии строго режима за продажу синтетических наркотиков - Газета Твоя Среда
Житель Саяногорска приговорен к лишению свободы на длительный срок в колонии строго режима за продажу синтетических наркотиков
В начале мая 36-летний мужчина был задержан сотрудниками отдела по незаконному обороту наркотических средств ОМВД России по г. Саяногорску во дворе дома в восьмом микрорайоне.
Газета Твоя Среда
Житель Саяногорска стал жертвой мошенника, продавая свой автомобиль. - Газета Твоя Среда
Житель Саяногорска стал жертвой мошенника, продавая свой автомобиль.
С заявлением в городскую полицию по факту мошенничества обратился 60-летний житель Саяногорска.
Газета Твоя Среда
Сегодня, 21 ноября, со сцены Абаканского дворца молодежи будут звучать произведения мировых классиков литературы. - Администрация г.Абакан      XIII музыкально-поэтический фестиваль «Очей очарованье»  приглашает абаканцев на литературно-музыкальную композицию «Так пусть же книга говорит с тобой».
21.11.2017 Администрация г.Абакан
Подведены итоги Российской Национальной премии «Студент года-2017» - ХГУ им. Н.Ф. КатановаПо сообщению пресс-службы Министерства образования и науки РФ  в  Крыму назвали победителей финала Национальной премии «Студент года-2017».
21.11.2017 ХГУ им. Н.Ф. Катанова
Абаканцы смогут полистать книги, которым больше сотни лет - Хакасия-ИнформФото из открытых источников Мало кто мог догадываться об этом, но у словарей тоже есть свой праздник - он совпадает с днем рождения В.И.
21.11.2017 Хакасия-Информ
серебряный крест Акина - Газета Шанс online
Театр, умеющий удивлять
Непростой путь театра «Читiген» с 90-х годов до наших дней. Сам факт существования театра «Читiген» удивителен – он, пожалуй, единственный из национальных театров страны, рожденных на волне перестройки,
Газета Шанс online
               В пятницу, 17 ноября, на спорткомплексе «Саяны», крупнейшем спортивном сооружении столицы Хакасии,  стартовал  сезон массового катания на коньках «Ледниковый период в Абакане».
21.11.2017 Администрация г.Абакан
Независимое информационное агентство - Хакасия 25 ноября 2017 года СК «Саяны» отметит свой 30-летний юбилей в статусе спорткомплекса.
21.11.2017 19Rus.Ru
Фото из открытых источников - Министерство спортаВ турнире на призы "РусГидро" и спортивной школы «Саяны» приняли участие мальчики 2005-2006 гг.р.
21.11.2017 Министерство спорта
катание - Газета Шанс online
Завтра в Абакане начинается сезон массового катания
Как сообщает городская администрация, с 11 ноября идет активная заливка поля спорткомплекса, включая и беговые дорожки.
Газета Шанс online
500.jpgjh - Газета Шанс online
В Абакане на этой неделе откроют каток
В Абакане на спорткомплексе «Саяны» 17 ноября откроется сезон массового катания на коньках.
Газета Шанс online
боксерчик - Газета Шанс online
Кикбоксер из Хакасии выиграл чемпионат мира в Венгрии
Накануне в абаканском аэропорту встретили Даниила Троякова, который 11 ноября выиграл чемпионат мира по кикбоксингу в Будапеште.
Газета Шанс online
Абаканцы смогут полистать книги, которым больше сотни лет - Хакасия-ИнформФото из открытых источников Мало кто мог догадываться об этом, но у словарей тоже есть свой праздник - он совпадает с днем рождения В.И.
21.11.2017 Хакасия-Информ
В Хакасию прилетели чемпионы - Хакасия-ИнформФото Минспорта Хакасии В международном аэропорту «Абакан» встретили почетных гостей.
21.11.2017 Хакасия-Информ
Погода в Хакасии 22-24 ноября: готовимся к штормовому ветру и снегопаду - Хакасия-ИнформФото из открытых источников Грядет непогода — об этом жителей Хакасии предупреждает местное Управление по ГО, ЧС и ПБ Хакасии.
21.11.2017 Хакасия-Информ
Актриса Драмтеатра имени М.Ю. Лермонтова получила благодарность главы Хакасии - Правительство Республики ХакасияВ минувшее воскресенье на сцене Русского республиканского драматического театра имени М.Ю.
21.11.2017 Правительство Республики Хакасия
РУСАЛ объявляет о старте новогоднего марафона "Верим в чудо, творим чудо!" - Газета Твоя СредаАкция пройдет с 20 ноября по 28 декабря в 20 городах и поселках России: Ачинске, Братске, Бокситогорске, Волгограде, Каменске-Уральском, Кандалакше, Краснотурьинске, Краснодаре, Красноярске, Михайловске, Москве, Надвоицах,
21.11.2017 Газета Твоя Среда