Новости города БезФормата.Ru
Абакан
Главные новости
 
Задать вопрос?

«Шанс выжить есть только у грамотного пациента»

«Шанс выжить есть только у грамотного пациента» - ИА Агентство Деловой Информации
«Шанс выжить есть только у грамотного пациента» - ИА Агентство Деловой Информации
«Шанс выжить есть только у грамотного пациента» - ИА Агентство Деловой Информации
Фото: Донат Сорокин / ТАСС - ИА Агентство Деловой Информации
Фото: adi19.ru

 

Фото: Донат Сорокин / ТАСС

Из-за нехватки денег в бюджетах здравоохранения регионы переходят в режим жесткой экономии. Причем экономят в основном на пациентах. Из схем лечения негласно изымаются дорогостоящие препараты, остаются малоэффективные, зато доступные по цене. Больным об этом часто даже не сообщают. По результатам опроса Лиги защитников пациентов, более 70 процентов российских льготников испытывают проблемы при получении бесплатных, гарантированных законом лекарств. Раньше ситуацию могли исправить суды и обращения в приемную президента, но сейчас эта схема срабатывает только в крупных городах — в провинции чиновники «футболят» даже судебные решения. Больных просят «войти в положение»: в региональных бюджетах просто нет денег. Как пациенты приспосабливаются и выживают в условиях тотального дефицита — разбиралась «Лента.ру».

Вам оно не нужно

На горячую линию ассоциации онкологических пациентов «Здравствуй!» ежемесячно поступает более 100 звонков со всех регионов. Почти все — по поводу проблем с лекарствами.

— Регионы отменяют назначенные в федеральных институтах препараты для лечения онкологии, — объясняет президент ассоциации Ирина Боровова.— Либо говорят «вам не нужно это лекарство», либо «есть варианты и подешевле». А то вам все отдадим, а другим потом ничего не достанется.

Как поясняют в правозащитной организации, единых подходов к лечению онкологии в стране нет. Стандарты, которые предлагает Минздрав, очень неконкретны. Российское общество клинической онкологии (RUSSCO), ориентируясь на международный опыт, ежегодно пишет схемы лечения различных видов рака и, понимая, что «денег нет», в отличие от зарубежных коллег указывают минимальное количество препарата. Но даже эти «экономные» протоколы в России не обязательны к исполнению. По сути каждая больница сейчас составляет свои методики лечения. И без того «оптимизированные» протоколы в регионах еще раз оптимизируют на свой лад: убирают дорогие лекарства либо урезают длительность лечения. К примеру, вместо 12 курсов введения препарата оставляют половину.

— В последнее время пациенты часто жалуются на неправильно проведенную химиотерапию, — продолжает Боровова. — Вроде бы химию делают, но без основного препарата, который как раз и убивает опухоль. Больному иногда об этом даже не сообщают. Мы недавно вместе с врачами одного известного федерального центра проводили экспертизу лечения рака молочной железы. Больной должны были делать капельницы с трастузумабом. Однако протокол лечения, рекомендованный в Москве, в регионе изменили, основной действующий препарат убрали. Сейчас у пациентки множественные метастазы. Фото: Варвара Гертье / РИА Новости

Поскольку химиотерапия оказывает сильное негативное воздействие на организм, необходима поддерживающая терапия. Это вовсе не витамины и БАДы, как многие думают. Из-за ударной дозы химии организм ослаблен и тут же подхватывает всякую гадость: стоматиты, пневмонии. У многих боли, неукротимая рвота. В среднем на «сопутствующие» таблетки уходит 20-25 тысяч. Бесплатно их практически не выписывают, хотя должны.

— Во многих клиниках есть рекомендация: если пациент не знает и не интересуется — не говорить ему о современных, но более дорогих препаратах, — объясняет Ирина Боровова. — Больше шансов выжить только у грамотного пациента, поэтому мы рекомендуем больше читать о своей болезни, смотреть схемы лечения, рекомендуемые лекарства и дозировки, а также бороться за свои права. В противном случае можно получить единственную медуслугу: заключение патологоанатома.

«Войдите в положение»

В регионах констатируют, что если раньше угроза куда-то пожаловаться работала безотказно, сейчас эта методика буксует.

У Елены Меркуловой (фамилия изменена) из города Подольска Московской области 14-летний сын практически с рождения страдает диабетом. По ее словам, в последние полгода ему не выдавали ни инсулина, ни тест-полосок для контроля уровня сахара в крови. Жалобы в администрацию поликлиники оставались без ответа. После письма в приемную президента аптека пригласила ее прийти и выдала коробку расходников для инсулиновой помпы — ровно половину от нужного количества.

— У меня сахарный диабет второго типа, — рассказал «Ленте.ру» пенсионер Олег Михайлов (фамилия изменена), житель Удмуртии. — Льготного, то есть бесплатного инсулина у нас часто нет. Врачам просто запретили выписывать рецепты, потому что если в аптеке обнаружатся отсроченные рецепты, у региона испортится статистика, и врачей за это накажут. Я звонил в наше фармуправление и в прокуратуру, там как заведенные постоянно повторяют: по уважительной причине поставки задерживаются. Вы должны войти в положение — в бюджете нет денег.

Фото: Максим Богодвид / РИА Новости

По словам Михайлова, в месяц на лекарство у него выходит около семи тысяч. Пенсия этих расходов не покрывает. Войти в положение чиновников в его случае означает прямиком отправиться на кладбище.

По информации председателя Краснодарского краевого отделения Лиги защитников пациентов Ольги Ивановой, в Краснодаре — похожие проблемы с льготными лекарствами.

— В прошлом году многие льготники обращались в суд, чтобы им выдали препараты, — говорит она. — А сейчас в аптеках снова ничего нет или вместо положенных двух упаковок лекарства дают одну.

Уполномоченный по правам человека в Ивановской области Наталья Корвалева сокрушается, что добиться исполнения уже вынесенных судебных решений о снабжении лекарствами пациентов очень тяжело:

— Власти объясняют, что денег нет. Особенно на препараты для орфанных больных, где месячный курс лечения может составлять более миллиона рублей. Затраты на одного такого пациента перекрывают годовой региональный бюджет.

Руководитель Федерального центра СПИД Вадим Покровский отмечает, что из-за плохого финансирования антиретровирусную терапию получают только 260 тысяч из 850 тысяч зарегистрированных ВИЧ-инфицированных россиян. Из-за того, что обращения в официальные органы и судебные инстанции перестают помогать, в поиске решений проблемы больные проявляют креативность. В Новосибирске, например, неизвестные вскрыли склад Центра СПИД в инфекционной больнице №1. Пропали препараты антиретровирусной терапии, которые бесплатно выдают ВИЧ-положительным. На их нехватку ранее жаловались пациенты.

Руководитель исследовательской компании DSM Group Сергей Шуляк на V Всероссийском конгрессе «Право на лекарство» обнародовал данные фармацевтического аудита за 2016 год. Расходы государства на льготные лекарства фактически не растут. В 2016 году в больницы было закуплено на 13 процентов меньше препаратов, чем годом ранее.

Фото: Донат Сорокин / ТАСС А если поискать?

Как пояснили в Лиге защитников пациентов, некоторые регионы сознательно в целях экономии закладывают на лекарственное обеспечение льготников и больниц меньше средств, чем это необходимо. Например, в Калмыкии при потребности в 300 миллионов рублей в территориальную программу госгарантий лекарственного обеспечения включены контракты только на 67 миллионов. То же самое в Еврейской автономной области.

По словам президента Лиги защитников пациентов Александра Саверского, «денег нет» — это не правовой ответ. Гражданин, не обладая полной информацией, все равно не сможет проверить, насколько это соответствует действительности. Часто бывает, что если как следует покопаться, нужное может найтись. Например, в Республике Коми за последние три года вдвое увеличилось количество жалоб в местный Минздрав о лекарственном дефиците. Контрольно-счетная палата Коми выяснила , что медикаменты стоимостью 1, 24 миллиона рублей около двух лет лежали на складах. Как поясняют чиновники — из-за того, что медучреждения некачественно сформировали списки своих потребностей. В результате сейчас нужно утилизировать просроченные препараты на сумму около 2,3 миллиона рублей.

— На наш запрос Генпрокуратура ответила, что в прошлом году по России было выявлено 15 тысяч нарушений по лекарственному обеспечению, — пояснил Саверский. — По этому поводу было заведено семь уголовных дел. Люди умирают без лекарств. Иногда положительные судебные решения выносятся уже после смерти пациента. Регионы фактически объявили войну людям: дорогих лекарств можно добиться только через суд. Мы всегда говорили, что дело может сдвинуть только уголовная ответственность. Генпрокуратура услышала. Для многих чиновников это может стать сигналом.

На фоне дефицита лекарств на второй план отходит качество лечения. Если год назад пациенты возмущались по поводу замены оригинальных препаратов на дженерики (менее эффективные копии), сейчас появилась новая напасть. Минздрав и ФАС (следит за проведением тендеров — прим. «Ленты.ру» ) руководствуются разными нормами для определения критериев взаимозаменяемости лекарств. По мнению антимонопольщиков, при одном и том же действующем веществе неважно, в какой форме выпускается препарат.

Фото: Globallookpress.com

— Бывают лекарства, которые вставляются в ингалятор, — объясняет главный консультант Института конкурсных технологий Константин Перов. — Делаешь вдох — приступ бронхиальной астмы прошел. Препарат с точно таким же действующим веществом, в той же дозировке выпускается в ампулах. Тут разница в количестве манипуляций, которые сделает пациент, прежде чем примет лекарство. Когда ты задыхаешься, когда нарушены жизненные функции, это критично. В одном случае лекарство вводят капельно внутривенно. Человек четыре часа лежит под капельницей, потому что концентрация вещества должна нарастать постепенно. И точно такое же лекарство выпускается в таблетках и действует уже по-другому. ФАС считает, что эти лекарства совершенно одинаковы, и настаивает, чтобы брали то, что дешевле.

— Если вы водкой кожу смазываете или внутрь ее принимаете — эффект будет разный, — объясняет онколог Николай Жуков. — Хотя действующее вещество в обоих случаях — этиловый спирт. Для большинства препаратов способ введения является важным и ключевым. При анафилактическом шоке смазывать мазью человека бессмысленно: лекарство не успеет впитаться, и больной умрет. Нужна инъекция. Если ФАС настолько хорошо разбирается в фармацевтике, то пускай они и лечат. Ну и, конечно, пусть разделят с врачами уголовную ответственность за результаты такой терапии.

Наталья Гранина     lenta.ru

фото: Геннадий Черкасов - ИА Агентство Деловой Информациифото: Геннадий Черкасов О раке мочевого пузыря (РМП) россияне знают не много.
15.06.2017 ИА Агентство Деловой Информации
По закону — положено обеспечить - Газета ХакасияПрокуратурой Аскизского района проведена проверка на предмет соблюдения законодательства о лекарственном обеспечении.
01.06.2017 Газета Хакасия
Фото: ИЗВЕСТИЯ/Александр Казаков - ИА Агентство Деловой ИнформацииФото: ИЗВЕСТИЯ/Александр Казаков Минпромторг совместно с Минздравом прорабатывает возможность обязать производителей лекарств советоваться с объединенными пациентскими организациями о выпуске продукции,
31.05.2017 ИА Агентство Деловой Информации
В России производителей лекарств обяжут советоваться с пациентами - 19Rus.RuНезависимое информационное агентство - Хакасия Предложения по организации коммуникаций между клиентами и производителями лекарств готовят Минпромторг совместно с Минздравом.
30.05.2017 19Rus.Ru
«В июне будет запущен эксперимент по маркировке лекарственных препаратов», - заявил заместитель руководителя ФНС России А.Н.
26.05.2017 УФНС Республики Хакасия
Прокуратура защищает права льготников по лекарственному обеспечению - Sayanogorsk.InfoНекоторые льготники Саяногорска не могут получить жизненно важные лекарства.
19.05.2017 Sayanogorsk.Info
Россияне смогут купить таблетку даром - 19Rus.RuНезависимое информационное агентство - Хакасия Той части населения, которая тратят на жизненно важные лекарства более 10 процентов своего дохода, могут начать компенсировать часть этих расходов.
15.05.2017 19Rus.Ru
лек - ИА Агентство Деловой ИнформацииВ Госдуму внесен законопроект , в котором предусмотрены такие субсидии из региональных бюджетов на приобретение лекарственных препаратов по назначению врачей или фельдшеров.
13.05.2017 ИА Агентство Деловой Информации
В Хакасии от энтеровируса скончалась семимесячная малышка - Газета Хакасия17 июля Су СК России по РХ поступило сообщение о том, что в одном из домов Абазы умерла семимесячная девочка.
18.08.2017 Газета Хакасия
В Хакасии от энтеровируса умерла 7-ми месячная девочка - Абакан сегодняКак сообщает старший помощник руководителя управления (по взаимодействию со СМИ) Светлана Павина, 17 июля 2017 года в следственные органы СК России по Хаасии поступило сообщение о том,
18.08.2017 Абакан сегодня
В Таштыпском районе возбуждено уголовное дело по факту смерти младенца - Следственный комитет17 июля 2017 года  в следственные органы СК России по РХ поступило сообщение о том, что в одном из домов города Абаза скончалась 7-месячная девочка.
18.08.2017 Следственный комитет
В Хакасии от энтеровируса скончалась семимесячная малышка - Газета Хакасия17 июля Су СК России по РХ поступило сообщение о том, что в одном из домов Абазы умерла семимесячная девочка.
18.08.2017 Газета Хакасия
Здравоохранение города Абакана и Республики Хакасия понесло невосполнимую утрату. - Администрация г.Абакан     16 августа на 60-м году жизни после продолжительной болезни скончался                                      Петухов                      Павел    Петрович   - главный врач государственного бюджетного учрежде
17.08.2017 Администрация г.Абакан
Заметить. Услышать. Помочь - Газета Хакасия
Заметить. Услышать. Помочь
Из предыдущих выпусков мы уяснили, что самое главное во время беременности — правильный образ жизни, полноценное сбалансированное питание, приём витаминов.
Газета Хакасия
Жителей Абакана в день города приглашают в «Парк здоровья» - Газета Хакасия
Жителей Абакана в день города приглашают в «Парк здоровья»
19 августа с 11:00 в рамках «Парка здоровья» специалисты Центра медицинской профилактики проведут для всех желающих экспресс-диагностику.
Газета Хакасия
Здравоохранение Абакана и Республики Хакасия понесло невосполнимую утрату - Газета Хакасия
Здравоохранение Абакана и Республики Хакасия понесло невосполнимую утрату
16 августа на 60-м году жизни после продолжительной болезни скончался Павел Петрович Петухов — более 20 лет руководивший республиканской клинической инфекционной больницей.
Газета Хакасия
ПРИЧИНА ПОЖАРОВ - ПЕЧЬ - МЧС Республики ХакасияЗа минувшие сутки в Хакасии зарегистрировано три пожара. Два из них произошли из-за нарушения правил пожарной безопасности при эксплуатации печи.
18.08.2017 МЧС Республики Хакасия
В Саяногорске сотрудники полиции закрыли еще один наркопритон. - Газета Твоя СредаНеработающий житель Саяногорска 1982 года рождения совместно со своей сожительницей 1983 года рождения организовали в квартире притон, где изготавливали наркотические средства.
18.08.2017 Газета Твоя Среда
вертолет - ИА Агентство Деловой ИнформацииИх выбросило на противоположный берег за 60 километров от дома. На Таймыре спустя пять суток нашли живыми и невредимыми рыбаков, пропавших после сильного шторма.
18.08.2017 ИА Агентство Деловой Информации
В Абакане задержали взломщика магазина - Газета Хакасия
В Абакане задержали взломщика магазина
Кража товаров и денег произошла накануне около 5 часов утра в продуктовом магазине на улице Крылова.
Газета Хакасия
В Хакасии случилось два печных пожара - Газета Хакасия
В Хакасии случилось два печных пожара
Огнеборцы тушили возгорания в Аскизском районе и в Абакане. В час ночи пожарная бригада выехала на хутор вблизи села Аскиз.
Газета Хакасия
несун - Газета Шанс online
Йес, йес… ОБХСС
  Как воровали в советской Хакасии. В 60-70-e годы в Хакасии велось интенсивное строительство промышленных предприятий, заводов и фабрик союзного значения.
Газета Шанс online
Министр спорта Хакасии провел рабочее совещание в Сорске - Министерство спортаМинистр спорта Республики Хакасия Сергей Головкин с рабочим визитом посетил г. Сорск.
18.08.2017 Министерство спорта
В  Абакане пройдет  «Ночь кино 2017» - Газета Хакасия27 августа в столице Хакассии в Городском Центре Культуры «Победа» жители города смогут погрузиться в кинематографический мир.
18.08.2017 Газета Хакасия
фото - ИА Агентство Деловой ИнформацииПрограмма мероприятий городского праздника: Площадка № 1 Черногорский парк (спортивная площадка) 10:00 — 15:00 Турниры по уличному баскетболу, пляжному волейболу,
18.08.2017 ИА Агентство Деловой Информации
В Хакасии открылась выставка «Китайская живопись «ГОХУА» - Газета Хакасия
В Хакасии открылась выставка «Китайская живопись «ГОХУА»
Экспозиция, на которой представлено 26 работ китайского и российского художника Цзян Ши Луня, работает в республиканском музейно-культурном центре.
Газета Хакасия
тв - Газета Шанс online
Проиграть в ящик
Каких персонажей вы бы убрали из телевизора? Первый канал заявил о прекращении сотрудничества с авторами программы «Пока все дома».
Газета Шанс online
В Хакасии прошёл один из матчей чемпионата России по регби - Газета ХакасияВстреча между командами «Енисей-СТМ» (Красноярск) и «Металлург» (Новокузнецк) состоялась 17 августа в Абакане на стадионе «Локомотив».
17.08.2017 Газета Хакасия
Молодёжь Хакасии приглашают к участию в республиканском фестивале-конкурсе «Ине тiлi» - Правительство Республики Хакасия29 сентября в Центре культуры и народного творчества им. С.П. Кадышева состоится республиканский молодёжный фестиваль-конкурс «Ине тiлi».
18.08.2017 Правительство Республики Хакасия
Ансамбль из Хакасии выступил с Надеждой Бабкиной на фестивале «Песни России» - Газета ХакасияX Всероссийский фестиваль-марафон «Песни России» проходит с 11 по 20 августа в Красноярском крае.
18.08.2017 Газета Хакасия
В  Абакане пройдет  «Ночь кино 2017» - Газета Хакасия
В Абакане пройдет «Ночь кино 2017»
27 августа в столице Хакассии в Городском Центре Культуры «Победа» жители города смогут погрузиться в кинематографический мир.
Газета Хакасия
В Хакасии пройдет молодежный национальный фестиваль - Газета Хакасия
В Хакасии пройдет молодежный национальный фестиваль
29 сентября в Центре культуры и народного творчества им. С.П. Кадышева состоится республиканский молодёжный фестиваль-конкурс «Ине тiлi».
Газета Хакасия
В Черногорске  на Дне города выступит Лайма Вайкуле - Газета Хакасия
В Черногорске на Дне города выступит Лайма Вайкуле
26 августа на городском празднике выступят творческие коллективы Хакасии, Красноярского края, а также звезды российской эстрады.
Газета Хакасия
чум - ИА Агентство Деловой ИнформацииПредседатель Избирательной комиссии Республики Хакасия принял участие в совещании межведомственной рабочей группы, проведенном Прокуратурой Республики Хакасия.
18.08.2017 ИА Агентство Деловой Информации
Фото из открытых источников - Министерство спортаВ центре спортивной подготовки" Тея" пройдут открытые Чемпионат и Первенство Республики Хакасия по лыжероллерам.
18.08.2017 Министерство спорта
крафт - ИА Агентство Деловой ИнформацииВ ходе заседания были заслушаны доклады о готовности сил и средств к реагированию на нештатные ситуации в отопительный сезон,
18.08.2017 ИА Агентство Деловой Информации
В Хакасии молодые лоси выпущены на волю - Правительство Республики ХакасияСегодня два лося из Центра живой природы обрели волю. Событие приурочено к 45-летнему юбилею Абаканского зоопарка.
18.08.2017 Правительство Республики Хакасия
выб - ИА Агентство Деловой ИнформацииГлава Боградского района утвердил новую схему избирательных участков, в которой участки под номерами 278 и 279 объединены в один.
18.08.2017 ИА Агентство Деловой Информации