Новости города БезФормата.Ru
Абакан
Главные новости
 
Задать вопрос?

«Шанс выжить есть только у грамотного пациента»

«Шанс выжить есть только у грамотного пациента» - ИА Агентство Деловой Информации
«Шанс выжить есть только у грамотного пациента» - ИА Агентство Деловой Информации
«Шанс выжить есть только у грамотного пациента» - ИА Агентство Деловой Информации
Фото: Донат Сорокин / ТАСС - ИА Агентство Деловой Информации
Фото: adi19.ru

 

Фото: Донат Сорокин / ТАСС

Из-за нехватки денег в бюджетах здравоохранения регионы переходят в режим жесткой экономии. Причем экономят в основном на пациентах. Из схем лечения негласно изымаются дорогостоящие препараты, остаются малоэффективные, зато доступные по цене. Больным об этом часто даже не сообщают. По результатам опроса Лиги защитников пациентов, более 70 процентов российских льготников испытывают проблемы при получении бесплатных, гарантированных законом лекарств. Раньше ситуацию могли исправить суды и обращения в приемную президента, но сейчас эта схема срабатывает только в крупных городах — в провинции чиновники «футболят» даже судебные решения. Больных просят «войти в положение»: в региональных бюджетах просто нет денег. Как пациенты приспосабливаются и выживают в условиях тотального дефицита — разбиралась «Лента.ру».

Вам оно не нужно

На горячую линию ассоциации онкологических пациентов «Здравствуй!» ежемесячно поступает более 100 звонков со всех регионов. Почти все — по поводу проблем с лекарствами.

— Регионы отменяют назначенные в федеральных институтах препараты для лечения онкологии, — объясняет президент ассоциации Ирина Боровова.— Либо говорят «вам не нужно это лекарство», либо «есть варианты и подешевле». А то вам все отдадим, а другим потом ничего не достанется.

Как поясняют в правозащитной организации, единых подходов к лечению онкологии в стране нет. Стандарты, которые предлагает Минздрав, очень неконкретны. Российское общество клинической онкологии (RUSSCO), ориентируясь на международный опыт, ежегодно пишет схемы лечения различных видов рака и, понимая, что «денег нет», в отличие от зарубежных коллег указывают минимальное количество препарата. Но даже эти «экономные» протоколы в России не обязательны к исполнению. По сути каждая больница сейчас составляет свои методики лечения. И без того «оптимизированные» протоколы в регионах еще раз оптимизируют на свой лад: убирают дорогие лекарства либо урезают длительность лечения. К примеру, вместо 12 курсов введения препарата оставляют половину.

— В последнее время пациенты часто жалуются на неправильно проведенную химиотерапию, — продолжает Боровова. — Вроде бы химию делают, но без основного препарата, который как раз и убивает опухоль. Больному иногда об этом даже не сообщают. Мы недавно вместе с врачами одного известного федерального центра проводили экспертизу лечения рака молочной железы. Больной должны были делать капельницы с трастузумабом. Однако протокол лечения, рекомендованный в Москве, в регионе изменили, основной действующий препарат убрали. Сейчас у пациентки множественные метастазы. Фото: Варвара Гертье / РИА Новости

Поскольку химиотерапия оказывает сильное негативное воздействие на организм, необходима поддерживающая терапия. Это вовсе не витамины и БАДы, как многие думают. Из-за ударной дозы химии организм ослаблен и тут же подхватывает всякую гадость: стоматиты, пневмонии. У многих боли, неукротимая рвота. В среднем на «сопутствующие» таблетки уходит 20-25 тысяч. Бесплатно их практически не выписывают, хотя должны.

— Во многих клиниках есть рекомендация: если пациент не знает и не интересуется — не говорить ему о современных, но более дорогих препаратах, — объясняет Ирина Боровова. — Больше шансов выжить только у грамотного пациента, поэтому мы рекомендуем больше читать о своей болезни, смотреть схемы лечения, рекомендуемые лекарства и дозировки, а также бороться за свои права. В противном случае можно получить единственную медуслугу: заключение патологоанатома.

«Войдите в положение»

В регионах констатируют, что если раньше угроза куда-то пожаловаться работала безотказно, сейчас эта методика буксует.

У Елены Меркуловой (фамилия изменена) из города Подольска Московской области 14-летний сын практически с рождения страдает диабетом. По ее словам, в последние полгода ему не выдавали ни инсулина, ни тест-полосок для контроля уровня сахара в крови. Жалобы в администрацию поликлиники оставались без ответа. После письма в приемную президента аптека пригласила ее прийти и выдала коробку расходников для инсулиновой помпы — ровно половину от нужного количества.

— У меня сахарный диабет второго типа, — рассказал «Ленте.ру» пенсионер Олег Михайлов (фамилия изменена), житель Удмуртии. — Льготного, то есть бесплатного инсулина у нас часто нет. Врачам просто запретили выписывать рецепты, потому что если в аптеке обнаружатся отсроченные рецепты, у региона испортится статистика, и врачей за это накажут. Я звонил в наше фармуправление и в прокуратуру, там как заведенные постоянно повторяют: по уважительной причине поставки задерживаются. Вы должны войти в положение — в бюджете нет денег.

Фото: Максим Богодвид / РИА Новости

По словам Михайлова, в месяц на лекарство у него выходит около семи тысяч. Пенсия этих расходов не покрывает. Войти в положение чиновников в его случае означает прямиком отправиться на кладбище.

По информации председателя Краснодарского краевого отделения Лиги защитников пациентов Ольги Ивановой, в Краснодаре — похожие проблемы с льготными лекарствами.

— В прошлом году многие льготники обращались в суд, чтобы им выдали препараты, — говорит она. — А сейчас в аптеках снова ничего нет или вместо положенных двух упаковок лекарства дают одну.

Уполномоченный по правам человека в Ивановской области Наталья Корвалева сокрушается, что добиться исполнения уже вынесенных судебных решений о снабжении лекарствами пациентов очень тяжело:

— Власти объясняют, что денег нет. Особенно на препараты для орфанных больных, где месячный курс лечения может составлять более миллиона рублей. Затраты на одного такого пациента перекрывают годовой региональный бюджет.

Руководитель Федерального центра СПИД Вадим Покровский отмечает, что из-за плохого финансирования антиретровирусную терапию получают только 260 тысяч из 850 тысяч зарегистрированных ВИЧ-инфицированных россиян. Из-за того, что обращения в официальные органы и судебные инстанции перестают помогать, в поиске решений проблемы больные проявляют креативность. В Новосибирске, например, неизвестные вскрыли склад Центра СПИД в инфекционной больнице №1. Пропали препараты антиретровирусной терапии, которые бесплатно выдают ВИЧ-положительным. На их нехватку ранее жаловались пациенты.

Руководитель исследовательской компании DSM Group Сергей Шуляк на V Всероссийском конгрессе «Право на лекарство» обнародовал данные фармацевтического аудита за 2016 год. Расходы государства на льготные лекарства фактически не растут. В 2016 году в больницы было закуплено на 13 процентов меньше препаратов, чем годом ранее.

Фото: Донат Сорокин / ТАСС А если поискать?

Как пояснили в Лиге защитников пациентов, некоторые регионы сознательно в целях экономии закладывают на лекарственное обеспечение льготников и больниц меньше средств, чем это необходимо. Например, в Калмыкии при потребности в 300 миллионов рублей в территориальную программу госгарантий лекарственного обеспечения включены контракты только на 67 миллионов. То же самое в Еврейской автономной области.

По словам президента Лиги защитников пациентов Александра Саверского, «денег нет» — это не правовой ответ. Гражданин, не обладая полной информацией, все равно не сможет проверить, насколько это соответствует действительности. Часто бывает, что если как следует покопаться, нужное может найтись. Например, в Республике Коми за последние три года вдвое увеличилось количество жалоб в местный Минздрав о лекарственном дефиците. Контрольно-счетная палата Коми выяснила , что медикаменты стоимостью 1, 24 миллиона рублей около двух лет лежали на складах. Как поясняют чиновники — из-за того, что медучреждения некачественно сформировали списки своих потребностей. В результате сейчас нужно утилизировать просроченные препараты на сумму около 2,3 миллиона рублей.

— На наш запрос Генпрокуратура ответила, что в прошлом году по России было выявлено 15 тысяч нарушений по лекарственному обеспечению, — пояснил Саверский. — По этому поводу было заведено семь уголовных дел. Люди умирают без лекарств. Иногда положительные судебные решения выносятся уже после смерти пациента. Регионы фактически объявили войну людям: дорогих лекарств можно добиться только через суд. Мы всегда говорили, что дело может сдвинуть только уголовная ответственность. Генпрокуратура услышала. Для многих чиновников это может стать сигналом.

На фоне дефицита лекарств на второй план отходит качество лечения. Если год назад пациенты возмущались по поводу замены оригинальных препаратов на дженерики (менее эффективные копии), сейчас появилась новая напасть. Минздрав и ФАС (следит за проведением тендеров — прим. «Ленты.ру» ) руководствуются разными нормами для определения критериев взаимозаменяемости лекарств. По мнению антимонопольщиков, при одном и том же действующем веществе неважно, в какой форме выпускается препарат.

Фото: Globallookpress.com

— Бывают лекарства, которые вставляются в ингалятор, — объясняет главный консультант Института конкурсных технологий Константин Перов. — Делаешь вдох — приступ бронхиальной астмы прошел. Препарат с точно таким же действующим веществом, в той же дозировке выпускается в ампулах. Тут разница в количестве манипуляций, которые сделает пациент, прежде чем примет лекарство. Когда ты задыхаешься, когда нарушены жизненные функции, это критично. В одном случае лекарство вводят капельно внутривенно. Человек четыре часа лежит под капельницей, потому что концентрация вещества должна нарастать постепенно. И точно такое же лекарство выпускается в таблетках и действует уже по-другому. ФАС считает, что эти лекарства совершенно одинаковы, и настаивает, чтобы брали то, что дешевле.

— Если вы водкой кожу смазываете или внутрь ее принимаете — эффект будет разный, — объясняет онколог Николай Жуков. — Хотя действующее вещество в обоих случаях — этиловый спирт. Для большинства препаратов способ введения является важным и ключевым. При анафилактическом шоке смазывать мазью человека бессмысленно: лекарство не успеет впитаться, и больной умрет. Нужна инъекция. Если ФАС настолько хорошо разбирается в фармацевтике, то пускай они и лечат. Ну и, конечно, пусть разделят с врачами уголовную ответственность за результаты такой терапии.

Наталья Гранина     lenta.ru

фото: Геннадий Черкасов - ИА Агентство Деловой Информациифото: Геннадий Черкасов О раке мочевого пузыря (РМП) россияне знают не много.
15.06.2017 ИА Агентство Деловой Информации
По закону — положено обеспечить - Газета ХакасияПрокуратурой Аскизского района проведена проверка на предмет соблюдения законодательства о лекарственном обеспечении.
01.06.2017 Газета Хакасия
Фото: ИЗВЕСТИЯ/Александр Казаков - ИА Агентство Деловой ИнформацииФото: ИЗВЕСТИЯ/Александр Казаков Минпромторг совместно с Минздравом прорабатывает возможность обязать производителей лекарств советоваться с объединенными пациентскими организациями о выпуске продукции,
31.05.2017 ИА Агентство Деловой Информации
В России производителей лекарств обяжут советоваться с пациентами - 19Rus.RuНезависимое информационное агентство - Хакасия Предложения по организации коммуникаций между клиентами и производителями лекарств готовят Минпромторг совместно с Минздравом.
30.05.2017 19Rus.Ru
«В июне будет запущен эксперимент по маркировке лекарственных препаратов», - заявил заместитель руководителя ФНС России А.Н.
26.05.2017 УФНС Республики Хакасия
Прокуратура защищает права льготников по лекарственному обеспечению - Sayanogorsk.InfoНекоторые льготники Саяногорска не могут получить жизненно важные лекарства.
19.05.2017 Sayanogorsk.Info
Россияне смогут купить таблетку даром - 19Rus.RuНезависимое информационное агентство - Хакасия Той части населения, которая тратят на жизненно важные лекарства более 10 процентов своего дохода, могут начать компенсировать часть этих расходов.
15.05.2017 19Rus.Ru
лек - ИА Агентство Деловой ИнформацииВ Госдуму внесен законопроект , в котором предусмотрены такие субсидии из региональных бюджетов на приобретение лекарственных препаратов по назначению врачей или фельдшеров.
13.05.2017 ИА Агентство Деловой Информации
В Хакасии почтили память офтальмолога-новатора Антонины Шалгиновой - Хакасия-ИнформФото Минздрава Хакасии Сегодня в актовом зале республиканской клинической офтальмологической больницы им.
19.01.2018 Хакасия-Информ
Госавтоинспекция Республики Хакасия напоминает о необходимых мерах предосторожности в условиях аномально холодной погоды, которая в ближайшие дни ожидается в регионе.
19.01.2018 МВД Республики Хакасия
Сегодня,  19 января, в актовом зале ГБУЗ РХ «Республиканская клиническая офтальмологическая больница им.
19.01.2018 Минздрав Республики Хакасия
Первые результаты эксперимента по маркировке лекарств подведут представители ФНС России на вебинаре - УФНС Республики Хакасия30 января редакция журнала «Налоговая политика и практика» проводит вебинар на тему «Первые результаты эксперимента по маркировке лекарственных препаратов».
19.01.2018 УФНС Республики Хакасия
Госавтоинспекция Республики Хакасия напоминает о необходимых мерах предосторожности в условиях аномально холодной погоды, которая в ближайшие дни ожидается в регионе.
19.01.2018 МВД Республики Хакасия
грипп эпидемия - Газета Шанс online
Вирусы гриппа в Хакасию пока не проникли
За вторую календарную неделю с 8 по 14 января в республике зарегистрировано 1184 случая ОРВИ, из них 934 ребенка, что ниже эпидемического порога на 59%, сообщает Управление Роспотребнадзора по РХ.
Газета Шанс online
скорая_1 - Газета Шанс online
Хакасия получила 23 новых автомобиля скорой помощи
Они приобретены правительством страны по поручению президента России Путина, сообщает администрация главы Хакасии.
Газета Шанс online
грипп эпидемия - Газета Шанс online
Эпидемия гриппа Хакасии пока не грозит
Как сообщает управление республиканского Роспотребнадзора, в Хакасии сохраняется низкий уровень заболеваемости ОРВИ.
Газета Шанс online
В УСТЬ-АБАКАНСКОМ РАЙОНЕ ПОЖАРНЫЕ СПАСЛИ ЖЕНЩИНУ - МЧС Республики ХакасияЗа прошедшие сутки в Хакасии зарегистрировано два пожара.  В Бограде огнеборцы потушили жилой дом.
19.01.2018 МЧС Республики Хакасия
Хакасия, готовься: лазейка в законе для пьяных водителей закрывается - Хакасия-ИнформФото из открытых источников Многим в Хакасии известен хитрый трюк, к которым иногда прибегают водители республики, попав в так называемое «пьяное» ДТП или буду остановленными для проверки сотрудниками ДПС из-за подозрения,
19.01.2018 Хакасия-Информ
Из подвальных вод дома в Петербурге вынырнул крокодил - Хакасия-ИнформФото из открытых источников «Он по Невскому ходил, по-турецки говорил…» - помните такое старое советское стихотворение Корнея Ивановича Чуковского?
19.01.2018 Хакасия-Информ
снегоходы - Газета Шанс online
Стихия
В Хакасии сошла лавина. Могли ли ее спровоцировать отдыхающие?
Газета Шанс online
Саян_4 - Газета Шанс online
В Саяногорске ветром срывает крыши
В Саяногорске специалисты «Хакасэнерго» экстренно восстанавливают энергоснабжение.
Газета Шанс online
В Хакасии кандидат - Газета Шанс online
В Абакане мужчина погиб, защищая женщину
В столице Хакасии в одном из частных домов по улице Дружинника Курочкина обнаружено тело 55-летнего местного жителя с признаками насильственной смерти, сообщает СК по РХ.
Газета Шанс online
Брижит Бардо назвала актрис, жалующихся на домогательства, лицемерками - Хакасия-ИнформФото из открытых источников Возникший в прошлом году скандал о сексуальных домогательствах в мировом кинематографе (как будто до этого скандала сотни молоденьких актрис не спали с режиссерами за хорошие роли в фильмах
20.01.2018 Хакасия-Информ
19 января в Национальной библиотеке им. Н.Г. Доможакова открылась выставка «Панорама американского социума в романах Ирвина Шоу».
20.01.2018 Правительство Республики Хакасия
«Притяжение» Бондарчука идет в кинотеатрах Британии и Ирландии - Хакасия-ИнформФото из открытых источников Фантастический фильм Федора Бондарчука об инопланетянах в Чертаново «Притяжение», как это ни парадоксально звучит для многих эстетствующих кинокритиков нашей страны,
19.01.2018 Хакасия-Информ
мюзикл - Газета Шанс online
Гусары! Не молчать!
Минусинский театр представил первый мюзикл. Мюзикл в репертуаре Минусинского драматического театра (МДТ) появился впервые и стал новым опытом в работе труппы.
Газета Шанс online
Страница 18 в Саяногорске - Газета Твоя Среда
Страница 18 в Саяногорске
Отборочный тур чемпионата по чтению вслух среди старшеклассников «Страница18» состоится 25 января в 16-00 часов  адресу г. Саяногорск: Ленинградский мкрн.21В (Центральная библиотека).
Газета Твоя Среда
лев - Газета Шанс online
В абаканском зоопарке активно ведутся работы по благоустройству
В минувшем году в зооучреждени проделана большая работа по развитию и благоустройству, сообщает Минпродресурсов РХ.
Газета Шанс online
МОК сократил квоту россиян на Олимпиаду-2018 - Хакасия-ИнформФото из открытых источников Международный олимпийский комитет (МОК) в очередной раз больно ударил по чести нашей страны, собирающейся во что бы то ни стало участвовать в будущих Олимпийских играх в южнокорейском Пхенчхане.
20.01.2018 Хакасия-Информ
«СпортАнзор» (19.01.2018) - Абакан сегодняАнзор Сабанов спорт спортанзор ТВ "Абакан"
20.01.2018 Абакан сегодня
Шарапова осталась единственной надеждой России в Австралии - Хакасия-ИнформФото из открытых источников Итак.
20.01.2018 Хакасия-Информ
Руднев - Газета Шанс online
«Аленичев культурный, но может и «напихать»
Игрок «Енисея» из Хакасии – о победах, провалах и дубле в ворота «Спартака».
Газета Шанс online
бей своих - Газета Шанс online
Бей своих
Как одноклубники дерутся на площадке и вне ее. Хоккеисты омского «Авангарда» Континентальной хоккейной лиги (КХЛ) устроили массовую драку на новогоднем корпоративе.
Газета Шанс online
ВМЗ с бокалом - Газета Шанс online
Завтра в свежем номере
Вот уже девять лет, как Хакасия живет при Викторе Михайловиче Зимине. Девять!
Газета Шанс online
В Хакасии вводится режим повышенной готовности - 19Rus.RuНезависимое информационное агентство - Хакасия Сильный ветер и резкое понижение температуры стали основанием для принятия экстренных мер на территории региона.
19.01.2018 19Rus.Ru
На территории «Абаканских тепловых сетей» оборудована походная столовая - Администрация г.АбаканПо просьбе Министерства социальной защиты Республики Хакасия городские власти оборудовали «походную столовую» для людей, в силу жизненных обстоятельств оказавшихся на улице и лишившихся собственного дома.
19.01.2018 Администрация г.Абакан
Министерство образования науки Хакасии, в связи с понижением температуры наружного воздуха и в целях сохранения здоровья детей,
19.01.2018 Правительство Республики Хакасия
Великая святыня – «агиасма». - Администрация г.Абакан                                       Сегодня  в православный  праздник Богоявления – Крещения Господня архиепископ Абаканский и Хакасский Ионафан совершил великий чин освящения воды в Иордани на реке Абакан,
19.01.2018 Администрация г.Абакан
В Абакане восстановили нарушенное теплоснабжение - Хакасия-ИнформФото портала правительства РХ Восстановительные работы на теплосети в Абакане завершены.
19.01.2018 Хакасия-Информ