Новости города БезФормата.Ru
Абакан
Главные новости
 
Задать вопрос?

Сердце в зоне риска

сердце - ИА Агентство Деловой Информации
Сердце в зоне риска - ИА Агентство Деловой Информации
Фото: cdnimg.rg.ru
Академик Елена Голухова: Непосредственный виновник любой смерти — сердце Чаще всего жалобы на сердечные неприятности связаны с нарушением ритма сердца. Почему они возникают? Почему их становится все больше? Как с ними бороться? Можно ли предотвратить аритмию? Об этом обозреватель «РГ» беседует с руководителем отделения аритмологии Центра сердечно-сосудистой хирургии имени Бакулева академиком Еленой Голуховой.

Если диагноз поставлен вовремя, то есть способы, которые предотвращают развитие смертельной аритмии. Фото: depositphotos.com

Елена Зеликовна, в вашем отделении невольно возникает ощущение, что нарушением ритма сердца страдает чуть ли не каждый. Одни при этом чувствуют себя почти нормально. У других — одышки, обмороки, учащенное сердцебиение…

Елена Голухова: Действительно, у аритмии огромный спектр: от простых единичных перебоев в работе сердца до тяжелейших приступов, порой, опасных для жизни больного, приводящих к развитию инсультов, глубокой инвалидности.

Но человек не рождается с аритмией?

Елена Голухова: К сожалению, аритмия может быть и врожденной. Это относительно редкий вариант: примерно, один случай на сто тысяч рожденных детей. Обычно это связано с врожденными аномалиями проводящей системы сердца. Чаще же всего это результат генетических сбоев. Данные изменения иногда приводят к преждевременной смерти.

Вот родился такой человек. И что дальше? Он обречен?

Елена Голухова: Если диагноз поставлен вовремя, то есть способы, которые предотвращают развитие смертельной аритмии.

Где поставят диагноз? Кто?

Елена Голухова: Как правило, такой диагноз ставят кардиологи ребенку в 3-5 лет и старше. И врачи должны дать рекомендации по образу жизни ребенка: какая у него может быть физическая нагрузка, каким видом спорта ему можно заниматься. Врач должен назначить препараты.

Для этого ребенок должен попасть к знающему, современному кардиологу. Они есть не только в Москве, но и в глубинке?

Елена Голухова: У нас улучшилась система подготовки кардиологов. Более того, если у кардиологов в глубинке возникают вопросы, то у него есть возможности телемедицины, консультаций по Интернету. И в типичных случаях диагностировать врожденный аритмогенный синдром достаточно просто, даже с использованием обычного ЭКГ. Кстати, сегодня это особо актуально. Объясню почему: в арсенале методов лечения специальные устройства: имплантируемые кардиовертеры-дефибрилляторы, которые «отслеживают» ритм сердца, а при возникновении аритмии наносят спасительный разряд.

Люди не обращают внимания на симптомы. И ничего не делают, чтобы от этих симптомов избавиться

Такие устройства доступны всем нуждающимся россиянам?

Елена Голухова: Они уже установлены сотням жителей страны. Чаще всего причина таких аритмий не врожденные аномалии, а приобретенные в результате разных видов тахикардии.

Во всем мире сердечно-сосудистые заболевания и летальные исходы от них лидируют. Это не зависит от качества жизни?

Елена Голухова: Зависит. Известно, что социально-демографические факторы влияют на частоту сердечно-сосудистых заболеваний и смертности от них. И хотя нельзя не отметить заметные успехи, связанные со снижением летальности, в частности, от острых инфарктов миокарда и увеличением продолжительности жизни, в России высок процент сердечно-сосудистых катастроф как причины летальных исходов. Причем большая часть этих смертей происходит внезапно. С моей точки зрения, это связано с высокой распространенностью ишемической болезни сердца в стране. Люди не обращают внимания на симптомы. И ничего не делают, чтобы от этих симптомов избавиться.

Какая аритмия чаще всего мучает взрослых?

Елена Голухова: Выделю два основных вида. Первый: фибрилляция предсердий — неравномерная, хаотическая деятельность предсердий. Проявляется неравномерным учащенным пульсом: более 120 ударов в минуту. Хотя бывают варианты и с нормальной частотой пульса. Второй вид — менее распространенный, но возможно более опасный — желудочковая тахикардия у пациентов, страдающих ишемической болезнью сердца.

Но трудно найти человека в пожилом, тем более преклонном возрасте, у кого бы не было ИБС?

Елена Голухова: Это напоминает мне известную шутку: нет людей здоровых, а есть недостаточно обследованные. В действительности, у кардиологов арсенал диагностических методик, позволяющих поставить диагноз ИБС, оценить, насколько серьезно болен наш пациент. В случае необходимости, помимо контроля артериальной гипертонии, холестерина, сахарного диабета, отказа от курения, надо своевременно использовать немедикаментозные методы лечения. В том числе, ангиопластику, стентирование сосудов сердца, а при необходимости — аортокоронарное шунтирование. Для таких больных при сохранении тяжелых желудочковых тахикардий доступна имплантация кардиовертеров-дефибрилляторов.

Мерцательная аритмия мучает людей самого разного возраста. Почему сердце так часто сбивается с ритма?

Елена Голухова: Для европейцев риск развития фибрилляции предсердий, или мерцательная аритмия составляет около 25 процентов. Значит, что каждый четвертый страдает ею. Каждый год в Америке фибрилляция предсердий — причина госпитализаций около 460 тысяч больных. Любая причина, приводящая к изменению и увеличению предсердий, потенциально способна вызвать этот вид нарушений ритма. Среди них артериальная гипертония, ишемическая болезнь сердца, патология метрального клапана, нарушение функций щитовидной железы и многое другое.

Самая большая опасность связана с угрозой развития инсульта. В результате аритмичного сердцебиения нарушается свертываемость крови, возникает ее застой в предсердиях. Это приводит к образованию тромба со всеми последствиями. Мерцательная аритмия — одна из частых причин так называемых ишемических инсультов. Систематический мониторинг ЭКГ позволяет выявлять мерцательную аритмию у каждого 20 пациента с острым инсультом. Поэтому важно вовремя выявлять этот вид аритмии и определять риск развития тромбоэмболии и инсульта. Если такой риск обнаружен, то пациенты нуждаются в назначении препаратов, разжижающих кровь, — антикоагулянтов.

Факторы риска: какие?

Елена Голухова: Это возраст — старше 65 и тем более 75 лет. Это сердечная недостаточность, артериальная гипертония, сахарный диабет, ранее перенесенный инсульт и другие сосудистые заболевания. Женщины более мужчин подвержены аритмиям.

Антикоагулянты есть для всех, кто в них нуждается?

Елена Голухова: Самое важное: назначить эти препараты тем, кому они реально нужны. И не назначать тем, кто в них не нуждается. Потому что, как у любых препаратов, у них есть побочные действия, связанные с риском кровотечений. В России зарегистрированы практически все существующие классы антикоагулянтов. Наряду с препаратами, требующими лабораторного контроля свертываемости крови, существуют препараты, которые не требуют лабораторных анализов.

Стенты, шунтирование… Это серьезно. Вы в этом году стали академиком, сочетаете научную работу с клинической деятельностью. Скажите, а перспективы более радужные в борьбе с сердечными заболеваниями есть?

Елена Голухова: Мы же не зря получили правительственные гранты. Как и кардиологи всего мира, мы ищем более доступные и более эффективные пути профилактики и лечения. Только здесь нам необходим союз с пациентами. Чтобы множились ряды людей, ведущих здоровый образ жизни.

У человека аритмия. Он может рассчитывать на лечение и тем более на излечение от этого недуга? И что вы ему посоветуете? Тем более что вы — обладатель правительственного гранта по фибрилляции предсердий

Елена Голухова: Россия обладает практически всем арсеналом средств лечения этого недуга. Как правило, помимо названной антикоагулянтной терапии, лечение начинают с назначения специальных антиаритмических препаратов. Их эффективность около 50-55 процентов. Поэтому при выборе препарата руководствуются не его антиаритмическим эффектом, а больше безопасностью. Поскольку у антиаритмических средств немало тяжелых побочных эффектов. Их польза иногда сопоставима с их вредом. А мы должны действовать по главному принципу: не навреди. Вот почему используется радиочастотная аблация (разрушение) аритмогенных зон в предсердиях — очаге аритмии.

  Но для этого требуется специальное оборудование?

Елена Голухова: Да. И эта процедура становится все более доступной в стационарах страны. Она требует минимальных сроков госпитализации. И выполняется по ОМС. Иногда пациенты нуждаются в повторных процедурах, что увеличивает успех лечения.

В центре, где вы трудитесь, такое лечение может пройти любой россиянин или только жители Москвы и Московской области?

Елена Голухова: Любой россиянин. Отмечу, что высокая распространенность аритмии и ограниченность эффективности лечения становятся причиной хирургических вмешательств. Особенно при сочетании аритмии с пороками клапанов и другими заболеваниями сердца. Мерцательная аритмия — это системное заболевание сердца. Окончательные точки в решении данной проблемы не поставлены. И в рамках предоставленного гранта мы как раз и занимаемся ее изучением.

Визитная карточка Фото: Аркадий Колыбалов/РГ

Голухова Елена Зеликовна родилась в Москве.

Ученый-медик, кардиолог, заслуженный деятель науки РФ, академик РАН (2016).

Окончила с отличием Второй Московский медицинский институт.

Автор 650 научных работ.

С 1983 года — работает в Научном центре сердечно-сосудистой хирургии имени А.Н. Бакулева, где прошла путь от младшего научного сотрудника до главного научного сотрудника и руководителя отделением.

В 1988 году — защитила кандидатскую, а в 1995 году — докторскую диссертацию.

Доктор медицинских наук, действительный член Европейского общества кардиологов.

Заслуженный деятель науки. Председатель экспертного Совета ВАК Министерства образования и науки РФ.    rg.ru

В Хакасии продолжается работа по оздоровлению ветеранов и инвалидов - Правительство Республики ХакасияТак, на первое октября 2017 года в подведомственных министерству социальной защиты Хакасии учреждениях прошли комплексную программу реабилитации более 1000 граждан старшего поколения:
20.10.2017 Правительство Республики Хакасия
Об инфекционной и паразитарной заболеваемости в Республике Хакасия за 9 месяцев 2017 г.
20.10.2017 Роспотребнадзор
депр - ИА Агентство Деловой ИнформацииГлавный психиатр Минздрава РФ, глава центра психиатрии имени Сербского  Зураб Кекелидзе  заявил, что уже в ближайшем будущем работники чаще всего будут оформлять больничный из-за депрессии.
20.10.2017 ИА Агентство Деловой Информации
Депрессия станет лидером по выдаче больничных - Хакасия-ИнформФото из открытых источников Как говорится, у нас для вас две новости, одна хорошая, а другая не очень.
20.10.2017 Хакасия-Информ
Общероссийская кампания по вакцинации против гриппа продлится до 27 октября - Абакан сегодняК сегодняшнему дню прививки в нашем городе получили 34 тысячи взрослых и около 20-ти тысяч детей.
19.10.2017 Абакан сегодня
Независимое информационное агентство - Хакасия Глава Хакасии Виктор Зимин провел рабочую встречу с руководителем управления Федеральной службы по ветеринарному и фитосанитарному надзору по республикам Хакасия,
19.10.2017 19Rus.Ru
На личный прием к Министру здравоохранения Республики Хакасия обратилось 17 жителей Аскизского района.
19.10.2017 Минздрав Республики Хакасия
18 сентября в администрации Алтайского района состоялась рабочая встреча министра здравоохранения региона с главой района, главами администраций муниципальных образований, советом депутатов Алтайского района.
19.10.2017 Минздрав Республики Хакасия
В Хакасии решено усилить меры безопасности из-за вспышки свиной чумы - Хакасия-ИнформФото из открытых источников Глава Хакасии Виктор Зимин провел рабочую встречу с руководителем Управления Федеральной службы по ветеринарному и фитосанитарному надзору по республикам Хакасия,
19.10.2017 Хакасия-Информ
В Хакасии появилась вертолетная площадка для санитарного авиатранспорта - Газета Твоя СредаМинистр здравоохранения лично проинспектировал работу бригады санитарной авиации и качество новой вертолетной площадки, вылетев вместе с врачами республиканской больницы на вызов к пациенту Аскизской районной больницы.
19.10.2017 Газета Твоя Среда
Депрессия станет лидером по выдаче больничных - Хакасия-ИнформФото из открытых источников Как говорится, у нас для вас две новости, одна хорошая, а другая не очень.
20.10.2017 Хакасия-Информ
депр - ИА Агентство Деловой ИнформацииГлавный психиатр Минздрава РФ, глава центра психиатрии имени Сербского  Зураб Кекелидзе  заявил, что уже в ближайшем будущем работники чаще всего будут оформлять больничный из-за депрессии.
20.10.2017 ИА Агентство Деловой Информации
В Хакасии продолжается работа по оздоровлению ветеранов и инвалидов - Правительство Республики ХакасияТак, на первое октября 2017 года в подведомственных министерству социальной защиты Хакасии учреждениях прошли комплексную программу реабилитации более 1000 граждан старшего поколения:
20.10.2017 Правительство Республики Хакасия
диагностика глаз - Газета Шанс online
Республиканская офтальмологическая больница получила новое оборудование
В Абакане, в республиканской клинической офтальмологической больнице им.Н.М.Одежкина поставлен диагностический аппарат IOL-Master 500 стоимостью более 2 млн рублей, сообщает Минздрав РХ.
Газета Шанс online
новости происшествия - Газета Шанс online
Четыре трупа обнаружено в автомобиле в Аскизском районе
17 октября в Аскизском районе на берегу реки Таштып в автомобиле УАЗ-452Д обнаружены тела четырех человек, двух мужчин в возрасте 56 и 73 лет и двух женщин в возрасте 57 и 60 лет, с признаками острого отравления окисью углерода,
Газета Шанс online
Что нужно знать об африканской чуме свиней? - Газета Твоя Среда
Что нужно знать об африканской чуме свиней?
Африканская чума свиней или сокращенно АЧС – это вирусная болезнь домашних свиней всех пород и возрастов, независимо от сезона года, а также диких кабанов.
Газета Твоя Среда
В Хакасии возбуждено уголовное дело о хищении бюджетных средств - Следственный комитет Исполняющим обязанности руководителя следственного управления  Следственного комитета Российской Федерации по Республике Хакасия возбуждено уголовное дело в отношении бывшего чиновника администрации Усть-Абаканского рай
20.10.2017 Следственный комитет
В Абакане арестован вагон с зерном сомнительного качества - Хакасия-ИнформФото из открытых источников Накануне инспекторами государственного ветеринарного надзора на государственной границе Российской Федерации и транспорте Управления Россельхознадзора по Хакасии,
21.10.2017 Хакасия-Информ
Фото: соцсети - ИА Агентство Деловой Информации  Фото: соцсети Пять человек погибли на месте, шестой скончался в больнице.
21.10.2017 ИА Агентство Деловой Информации
Черногорск - Газета Шанс online
В Черногорске задержан налетчик, ограбивший ювелирный магазин
26 июня в дежурную часть полиции Черногорска поступило заявление индивидуального предпринимателя о том, что около 12 часов дня в магазине ювелирных изделий, расположенном по улице Советская,
Газета Шанс online
В Хакасии раскрыто убийство жительницы города Саяногорска - Газета Твоя Среда
В Хакасии раскрыто убийство жительницы города Саяногорска
17 октября 2017 года в следственные органы Следственного комитета Российской Федерации по Республике Хакасия поступило сообщение о том,
Газета Твоя Среда
Пожарные спасли - Газета Шанс online
В Сорске из горящей квартиры спасли женщину
За прошедшие сутки в Хакасии зарегистрировано три пожара, сообщает ГУ МЧС по РХ.
Газета Шанс online
В День народного единства состоится концерт с участием представителей национальных диаспор - Правительство Республики Хакасия4 ноября в 12:00 на республиканском ипподроме в Абакане пройдет праздничный концерт «Моя Россия, моя страна».
21.10.2017 Правительство Республики Хакасия
Лучшие баритоны России споют в Абакане - Абакан сегоднябаритон фестиваль Юбилей
21.10.2017 Абакан сегодня
Смерть актера Дмитрия Марьянова обросла скандальными подробностями - Хакасия-ИнформФото из открытых источников Вокруг темы трагической гибели известного российского артиста Дмитрия Марьянова начали появляться разного рода скандальные подробности, которые свидетельствуют о том, что актера можно было спасти.
21.10.2017 Хакасия-Информ
Колбасов хор - Газета Шанс online
Битва за Валаам
Как культурное мероприятие с участием губернатора превратилось в балаган.
Газета Шанс online
Калининградцам посоветовали покинуть город на время матчей ЧМ-2018 - Хакасия-ИнформФото из открытых источников Да-да, именно так. И сделал это глава Калининграда Александр Ярошук (на фото), выступая в эфире одной из местных радиостанций.
21.10.2017 Хакасия-Информ
«СпортАнзор» (20.10.2017) - Абакан сегодняАнзор Сабанов спорт спортанзор
21.10.2017 Абакан сегодня
В Хакасии будут определены сильнейшие волейболисты республики - Правительство Республики ХакасияПервенство Хакасии по волейболу будет проходить 21, 22 октября на базе универсального спортивного комплекса "Колос" в Белом Яре.
21.10.2017 Правительство Республики Хакасия
месси и другие - Газета Шанс online
Месси и другие
Кто из суперзвезд приедет этим летом в Саранск, Волгоград и Екатеринбург.
Газета Шанс online
вертолет_2 - Газета Шанс online
В Аскизском районе построили вертолетную площадку для саниавиации
Площадка оснащена электроосвещением, что позволяет бригаде санитарной авиации вылетать на вызов круглосуточно.
Газета Шанс online
мост Аршаново - Газета Шанс online
Вблизи Аршаново все-таки построили мост
Специалисты государственной инспекции по маломерным судам (ГИМС) допустили к эксплуатации наплавной мост через реку Абакан в районе села Аршаново.
Газета Шанс online
Глава Хакасии: «Мы прошли кризисную точку» - Хакасия-ИнформФото из открытых источников В зале заседаний Правительства республики состоялась встреча главы Хакасии Виктора Зимина с руководителями образовательных учреждений региона,
20.10.2017 Хакасия-Информ
зим - ИА Агентство Деловой ИнформацииСегодня начинается прием вопросов на вторую прямую линию с главой Хакасии Виктором Зиминым.
19.10.2017 ИА Агентство Деловой Информации
АВТОЛЮБИТЕЛИ, БУДЬТЕ ВНИМАТЕЛЬНЫ В ТУМАНЕ - МЧС Республики ХакасияОсенние перепады температуры вызывают возникновение густых туманов. Если туман в лесу или в поле – не более чем красивая деталь пейзажа, то на дороге эта полупрозрачная молочная пелена – источник опасности.
20.10.2017 МЧС Республики Хакасия
В Хакасии возбуждено уголовное дело о хищении бюджетных средств - Следственный комитет Исполняющим обязанности руководителя следственного управления  Следственного комитета Российской Федерации по Республике Хакасия возбуждено уголовное дело в отношении бывшего чиновника администрации Усть-Абаканского рай
20.10.2017 Следственный комитет
Педагоги из Хакасии прошли стажировку в Финляндии - Хакасия-ИнформФото ХГУ им.Катанова Преподаватели института информационных технологий и инженерного образования Хакасского госуниверситета Ирина Карцева и Татьяна Озерова прошли стажировку в Финляндии.
20.10.2017 Хакасия-Информ