Новости города БезФормата.Ru
Абакан
Главные новости
 
Задать вопрос?

Сердце в зоне риска

сердце - ИА Агентство Деловой Информации
Сердце в зоне риска - ИА Агентство Деловой Информации
Фото: cdnimg.rg.ru
Академик Елена Голухова: Непосредственный виновник любой смерти — сердце Чаще всего жалобы на сердечные неприятности связаны с нарушением ритма сердца. Почему они возникают? Почему их становится все больше? Как с ними бороться? Можно ли предотвратить аритмию? Об этом обозреватель «РГ» беседует с руководителем отделения аритмологии Центра сердечно-сосудистой хирургии имени Бакулева академиком Еленой Голуховой.

Если диагноз поставлен вовремя, то есть способы, которые предотвращают развитие смертельной аритмии. Фото: depositphotos.com

Елена Зеликовна, в вашем отделении невольно возникает ощущение, что нарушением ритма сердца страдает чуть ли не каждый. Одни при этом чувствуют себя почти нормально. У других — одышки, обмороки, учащенное сердцебиение…

Елена Голухова: Действительно, у аритмии огромный спектр: от простых единичных перебоев в работе сердца до тяжелейших приступов, порой, опасных для жизни больного, приводящих к развитию инсультов, глубокой инвалидности.

Но человек не рождается с аритмией?

Елена Голухова: К сожалению, аритмия может быть и врожденной. Это относительно редкий вариант: примерно, один случай на сто тысяч рожденных детей. Обычно это связано с врожденными аномалиями проводящей системы сердца. Чаще же всего это результат генетических сбоев. Данные изменения иногда приводят к преждевременной смерти.

Вот родился такой человек. И что дальше? Он обречен?

Елена Голухова: Если диагноз поставлен вовремя, то есть способы, которые предотвращают развитие смертельной аритмии.

Где поставят диагноз? Кто?

Елена Голухова: Как правило, такой диагноз ставят кардиологи ребенку в 3-5 лет и старше. И врачи должны дать рекомендации по образу жизни ребенка: какая у него может быть физическая нагрузка, каким видом спорта ему можно заниматься. Врач должен назначить препараты.

Для этого ребенок должен попасть к знающему, современному кардиологу. Они есть не только в Москве, но и в глубинке?

Елена Голухова: У нас улучшилась система подготовки кардиологов. Более того, если у кардиологов в глубинке возникают вопросы, то у него есть возможности телемедицины, консультаций по Интернету. И в типичных случаях диагностировать врожденный аритмогенный синдром достаточно просто, даже с использованием обычного ЭКГ. Кстати, сегодня это особо актуально. Объясню почему: в арсенале методов лечения специальные устройства: имплантируемые кардиовертеры-дефибрилляторы, которые «отслеживают» ритм сердца, а при возникновении аритмии наносят спасительный разряд.

Люди не обращают внимания на симптомы. И ничего не делают, чтобы от этих симптомов избавиться

Такие устройства доступны всем нуждающимся россиянам?

Елена Голухова: Они уже установлены сотням жителей страны. Чаще всего причина таких аритмий не врожденные аномалии, а приобретенные в результате разных видов тахикардии.

Во всем мире сердечно-сосудистые заболевания и летальные исходы от них лидируют. Это не зависит от качества жизни?

Елена Голухова: Зависит. Известно, что социально-демографические факторы влияют на частоту сердечно-сосудистых заболеваний и смертности от них. И хотя нельзя не отметить заметные успехи, связанные со снижением летальности, в частности, от острых инфарктов миокарда и увеличением продолжительности жизни, в России высок процент сердечно-сосудистых катастроф как причины летальных исходов. Причем большая часть этих смертей происходит внезапно. С моей точки зрения, это связано с высокой распространенностью ишемической болезни сердца в стране. Люди не обращают внимания на симптомы. И ничего не делают, чтобы от этих симптомов избавиться.

Какая аритмия чаще всего мучает взрослых?

Елена Голухова: Выделю два основных вида. Первый: фибрилляция предсердий — неравномерная, хаотическая деятельность предсердий. Проявляется неравномерным учащенным пульсом: более 120 ударов в минуту. Хотя бывают варианты и с нормальной частотой пульса. Второй вид — менее распространенный, но возможно более опасный — желудочковая тахикардия у пациентов, страдающих ишемической болезнью сердца.

Но трудно найти человека в пожилом, тем более преклонном возрасте, у кого бы не было ИБС?

Елена Голухова: Это напоминает мне известную шутку: нет людей здоровых, а есть недостаточно обследованные. В действительности, у кардиологов арсенал диагностических методик, позволяющих поставить диагноз ИБС, оценить, насколько серьезно болен наш пациент. В случае необходимости, помимо контроля артериальной гипертонии, холестерина, сахарного диабета, отказа от курения, надо своевременно использовать немедикаментозные методы лечения. В том числе, ангиопластику, стентирование сосудов сердца, а при необходимости — аортокоронарное шунтирование. Для таких больных при сохранении тяжелых желудочковых тахикардий доступна имплантация кардиовертеров-дефибрилляторов.

Мерцательная аритмия мучает людей самого разного возраста. Почему сердце так часто сбивается с ритма?

Елена Голухова: Для европейцев риск развития фибрилляции предсердий, или мерцательная аритмия составляет около 25 процентов. Значит, что каждый четвертый страдает ею. Каждый год в Америке фибрилляция предсердий — причина госпитализаций около 460 тысяч больных. Любая причина, приводящая к изменению и увеличению предсердий, потенциально способна вызвать этот вид нарушений ритма. Среди них артериальная гипертония, ишемическая болезнь сердца, патология метрального клапана, нарушение функций щитовидной железы и многое другое.

Самая большая опасность связана с угрозой развития инсульта. В результате аритмичного сердцебиения нарушается свертываемость крови, возникает ее застой в предсердиях. Это приводит к образованию тромба со всеми последствиями. Мерцательная аритмия — одна из частых причин так называемых ишемических инсультов. Систематический мониторинг ЭКГ позволяет выявлять мерцательную аритмию у каждого 20 пациента с острым инсультом. Поэтому важно вовремя выявлять этот вид аритмии и определять риск развития тромбоэмболии и инсульта. Если такой риск обнаружен, то пациенты нуждаются в назначении препаратов, разжижающих кровь, — антикоагулянтов.

Факторы риска: какие?

Елена Голухова: Это возраст — старше 65 и тем более 75 лет. Это сердечная недостаточность, артериальная гипертония, сахарный диабет, ранее перенесенный инсульт и другие сосудистые заболевания. Женщины более мужчин подвержены аритмиям.

Антикоагулянты есть для всех, кто в них нуждается?

Елена Голухова: Самое важное: назначить эти препараты тем, кому они реально нужны. И не назначать тем, кто в них не нуждается. Потому что, как у любых препаратов, у них есть побочные действия, связанные с риском кровотечений. В России зарегистрированы практически все существующие классы антикоагулянтов. Наряду с препаратами, требующими лабораторного контроля свертываемости крови, существуют препараты, которые не требуют лабораторных анализов.

Стенты, шунтирование… Это серьезно. Вы в этом году стали академиком, сочетаете научную работу с клинической деятельностью. Скажите, а перспективы более радужные в борьбе с сердечными заболеваниями есть?

Елена Голухова: Мы же не зря получили правительственные гранты. Как и кардиологи всего мира, мы ищем более доступные и более эффективные пути профилактики и лечения. Только здесь нам необходим союз с пациентами. Чтобы множились ряды людей, ведущих здоровый образ жизни.

У человека аритмия. Он может рассчитывать на лечение и тем более на излечение от этого недуга? И что вы ему посоветуете? Тем более что вы — обладатель правительственного гранта по фибрилляции предсердий

Елена Голухова: Россия обладает практически всем арсеналом средств лечения этого недуга. Как правило, помимо названной антикоагулянтной терапии, лечение начинают с назначения специальных антиаритмических препаратов. Их эффективность около 50-55 процентов. Поэтому при выборе препарата руководствуются не его антиаритмическим эффектом, а больше безопасностью. Поскольку у антиаритмических средств немало тяжелых побочных эффектов. Их польза иногда сопоставима с их вредом. А мы должны действовать по главному принципу: не навреди. Вот почему используется радиочастотная аблация (разрушение) аритмогенных зон в предсердиях — очаге аритмии.

  Но для этого требуется специальное оборудование?

Елена Голухова: Да. И эта процедура становится все более доступной в стационарах страны. Она требует минимальных сроков госпитализации. И выполняется по ОМС. Иногда пациенты нуждаются в повторных процедурах, что увеличивает успех лечения.

В центре, где вы трудитесь, такое лечение может пройти любой россиянин или только жители Москвы и Московской области?

Елена Голухова: Любой россиянин. Отмечу, что высокая распространенность аритмии и ограниченность эффективности лечения становятся причиной хирургических вмешательств. Особенно при сочетании аритмии с пороками клапанов и другими заболеваниями сердца. Мерцательная аритмия — это системное заболевание сердца. Окончательные точки в решении данной проблемы не поставлены. И в рамках предоставленного гранта мы как раз и занимаемся ее изучением.

Визитная карточка Фото: Аркадий Колыбалов/РГ

Голухова Елена Зеликовна родилась в Москве.

Ученый-медик, кардиолог, заслуженный деятель науки РФ, академик РАН (2016).

Окончила с отличием Второй Московский медицинский институт.

Автор 650 научных работ.

С 1983 года — работает в Научном центре сердечно-сосудистой хирургии имени А.Н. Бакулева, где прошла путь от младшего научного сотрудника до главного научного сотрудника и руководителя отделением.

В 1988 году — защитила кандидатскую, а в 1995 году — докторскую диссертацию.

Доктор медицинских наук, действительный член Европейского общества кардиологов.

Заслуженный деятель науки. Председатель экспертного Совета ВАК Министерства образования и науки РФ.    rg.ru

На сцене городского центра культуры «Победа» участники представили свои лучшие творческие номера в нескольких номинациях: вокал, художественное слово, эстрадная миниатюра.
12.12.2017 Абакан сегодня
Абаканские школьники знакомятся с работой службы крови - ИА Агентство Деловой ИнформацииУ ченики десятого класса 12-й школы города Абакана посетили с экскурсией Республиканский центр крови.
12.12.2017 ИА Агентство Деловой Информации
Ученики десятого класса 12-й школы города Абакана посетили с экскурсией Республиканский центр крови.
11.12.2017 Минздрав Республики Хакасия
Министр здравоохранения России Вероника Скворцова лично вручила специалистам регионального Центра диплом III степени в номинации «Свежий взгляд» за нестандартный подход в области информирования населения о ВИЧ/СПИД с мот
11.12.2017 Минздрав Республики Хакасия
У ченики десятого класса 12-й школы города Абакана посетили с экскурсией Республиканский центр крови.
11.12.2017 Правительство Республики Хакасия
Врачи назвали регионы РФ, где чаще всего болеют шизофренией - ИА Агентство Деловой ИнформацииСамый высокий уровень заболеваемости шизофренией зафиксировали в Центральном федеральном округе, где на сто тысяч человек приходится 370,9 страдающих от этого психического расстройства.
11.12.2017 ИА Агентство Деловой Информации
Итоги научно-практической конференции «Актуальные вопросы обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия Республики Хакасия» - РоспотребнадзорИтоги научно-практической конференции «Актуальные вопросы обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия Республики Хакасия» 8 декабря 2017 года в рамках празднования 95-летия образования Госсанэпидслужбы Росс
11.12.2017 Роспотребнадзор
С Нового года пациенты рискуют остаться без качественных лекарств - ИА Агентство Деловой Информации  Александр Кряжев/РИА «Новости» С 1 января в России начнут действовать новые принципы классификации лекарств, которые определят список взаимозаменяемых препаратов.
11.12.2017 ИА Агентство Деловой Информации
В России посчитали шизофреников - Хакасия-ИнформФото из открытых источников Специалисты Национального медицинского исследовательского центра психиатрии и наркологии имени В.П.
11.12.2017 Хакасия-Информ
С Нового года пациенты рискуют остаться без качественных лекарств - ИА Агентство Деловой Информации  Александр Кряжев/РИА «Новости» С 1 января в России начнут действовать новые принципы классификации лекарств, которые определят список взаимозаменяемых препаратов.
11.12.2017 ИА Агентство Деловой Информации
В России посчитали шизофреников - Хакасия-ИнформФото из открытых источников Специалисты Национального медицинского исследовательского центра психиатрии и наркологии имени В.П.
11.12.2017 Хакасия-Информ
На сцене городского центра культуры «Победа» участники представили свои лучшие творческие номера в нескольких номинациях: вокал, художественное слово, эстрадная миниатюра.
12.12.2017 Абакан сегодня
грипп эпидемия - Газета Шанс online
Грипп Хакасии пока не угрожает
Как сообщает управление республиканского Роспотребнадзора, в Хакасии за прошедшую неделю зарегистрировано 1484 случая острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ).
Газета Шанс online
перинаталка_7 - Газета Шанс online
Сделать процедуру ЭКО теперь можно и в Хакасии
Материнство в Хакасии становитеся доступнее. Республика получила лицензию на проведение процедуры ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение).
Газета Шанс online
За выходные в Хакасии произошло 9 пожаров. Горели надворные постройки, бытовой вагончик и автомобиль.
12.12.2017 Абакан сегодня
В Абакане нашли пропавшую Светлану Доможакову - Абакан сегодняК счастью , живой и здоровой. Об этом сообщил городской медиа-портал. Ее местонахождение найдено, все хорошо.
12.12.2017 Абакан сегодня
В Саяногорске полицейские задержали подозреваемых в избиении и ограблении пенсионерки - Газета Твоя Среда
В Саяногорске полицейские задержали подозреваемых в избиении и ограблении пенсионерки
Днем 5 ноября к участковому уполномоченному полиции п.Майна по телефону обратилась 79-летняя жительница поселка с сообщением о том, что к ней в квартиру проникли неизвестные мужчины,
Газета Твоя Среда
В Саяногорске завершено расследование уголовного дела в отношении мужчины, обвиняемого в совершении ряда преступлений против половой неприкосновенности и половой свободы личности, а также покушении на убийство несовершеннолетней - Газета Твоя Среда
В Саяногорске завершено расследование уголовного дела в отношении мужчины, обвиняемого в совершении ряда преступлений против половой неприкосновенности и половой свободы личности, а также покушении на убийство несовершеннолетней
Следственным отделом по городу Саяногорск следственного управления Следственного комитета Российской Федерации по Республике Хакасия завершено расследование уголовного дела в отношении 62-летнего местного жителя.
Газета Твоя Среда
В Абакане грабители раздели - Газета Шанс online
170 тысяч рублей отобрали грабители у пенсионерки в Саяногорске
Днем 5 ноября к участковому уполномоченному полиции п.Майна по телефону обратилась 79-летняя жительница поселка с сообщением о том, что к ней в квартиру проникли неизвестные мужчины,
Газета Шанс online
В Абакане еще можно получить билет в детство - Абакан сегодняВ Абаканской картинной галерее заканчивает работу выставка кукол СССР «Билет в детство» из личных коллекций Надежы Зыряновой и Елены Холтобиной.
11.12.2017 Абакан сегодня
Фото из открытых источников Активисты организации «Революционный Комсомол» накануне не нашли ничего лучшего, как бороться с мертвым уже давным-давно советским и российским писателем Александром Солженицыным,
11.12.2017 Хакасия-Информ
Фото из открытых источников Завтра, 12 декабря, в столице Хакасии выступит ансамбль солистов Московской филармонии «Академия старинной музыки».
11.12.2017 Хакасия-Информ
Детская музыкалка - Газета Шанс online
Детская музыкальная школа в Абакане даст концерт в честь своего юбилея
Детской музыкальной школе им. А.А. Кенеля в этом году исполняется 75 лет, сообщает информотдел администрации Абакана.
Газета Шанс online
Одно из наиболее колоритных зданий Минусинска - здание типографии - даже не закрыто на ключ. - Газета Шанс online
«Минусинск – беззубый дед»
Одно из наиболее колоритных зданий Минусинска – здание типографии – даже не закрыто на ключ.
Газета Шанс online
Абаканские «Саяны» провели первые домашние игры в рамках всероссийских соревнований по хоккею с мячом среди команд высшей лиги.
12.12.2017 Абакан сегодня
Хоккейный ЦСКА стал победителем Кубка Легенд-2017 - Хакасия-ИнформФото из открытых источников Как они когда-то играли… Молодежи сейчас воочию этого не увидеть.
11.12.2017 Хакасия-Информ
«Челси» заинтересовался российским футболистом - Хакасия-ИнформФото из открытых источников Английский футбольный клуб «Челси» собирается приобрести полузащитника московского ЦСКА Александра Головина (на фото) во время зимнего трансферного окна.
11.12.2017 Хакасия-Информ
Вершина Теи - Газета Шанс online
«Мы в крайне тяжелом положении…»
Как живет Вершина Теи: хвалят чемпионы, бегут местные жители, лотерея не спасет.
Газета Шанс online
Natalya-Malysheva-_-serebryanyy-prizer-Kubka-Rossii-po-volnoy-borbe - Газета Шанс online
Спортсменка из Хакасии обошла американок, но уступила вольнице из Монголии
Наталья Малышева, представлявшая Хакасию на Кубке России по вольной борьбе в Чебоксарах, в весовой категории до 53 кг, уступила в финале серебряной призерше Чемпионата мира 2013 Сумие Эрденечимег из Монголии и стала второй,
Газета Шанс online
766 - Газета Шанс online
Борец из Хакасии выступит с группой «Иванушки»
Мастер спорта России международного класса по спортивной борьбе Наталья Малышева представит Хакасию на четвертом открытом Кубке России на призы главы Чувашии, который состоится 4-5 декабря в ледовом дворце «Чебоксары — Арена».
Газета Шанс online
Детская вера в добро – это важно. - Администрация г.Абакан     Сегодня, 11 декабря 2017 года, в городе Абакане стартует благотворительный марафон «Добрый декабрь».
11.12.2017 Администрация г.Абакан
У ченики десятого класса 12-й школы города Абакана посетили с экскурсией Республиканский центр крови.
11.12.2017 Правительство Республики Хакасия
Автономное учреждение Республики Хакасия «Дом литераторов Хакасии» приглашает представителей средств массовой информации на ежегодное отчетное мероприятие по итогам деятельности учреждения за 2017 год.
11.12.2017 Минкультуры
Фото Министерства строительства и жилищно-коммунального хозяйства РХ В Хакасии Фонд капремонта до полного завершения плана отделает чуть больше десятка объектов, которые сейчас находятся в работе.
11.12.2017 Хакасия-Информ
В Сыктывкаре состоялись традиционные соревнования по лыжным гонкам среди юношей и девушек 17-18 лет.
11.12.2017 Министерство спорта